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乌托邦式的“不差钱”神木医改引争议

2009/5/25/09:11 来源:四川新闻网-成都商报

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    【慧聪制药工业网】神木,陕北一个偏远小县,因为实施全民免费医疗而一夜之间天下闻。随之而来的是争议不断:一方面有人赖着不出院,另一方面想住院的重病者又没床位。全民免费引发的不仅是对公众道德的质疑,更引发了有关医改的深层次讨论,现实环境下,全民免费是不是乌托邦?近日,本报记者赴神木实地调查。

  争议漩涡中的神木

  免费看病仍将“坚定不移”

  22日,神木县召开新闻发布会,对从3月1日起实施“全民免费医疗”政策运行两个多月的情况予以通报,以回应社会对其的议论。通报显示,该县实施全民免费医疗以来,3月份为患者报销医疗费960万元,4月份报销医疗费1270万元。县委宣传部长雷江声表示,3月下旬到4月上旬,住院病人达到高峰,和同期相比增加了30%,4月下旬住院人数开始下降,病床紧张的状况逐步缓解,5月份的报销金额预计会比4月少。

  在许多人看来,神木“全民免费医疗”的底气来源于“不差钱”—————2008年,该县财政总收入72.27亿元,其中地方财政收入17.19亿元,综合实力位居陕西省第1位。但神木县并不认为自己“财大气粗”才实施的这项政策。“论实力,我们在全国百强县中才排92位。”县委书记郭宝成接受记者采访时也否认这项政策是“拍脑袋”政策。他介绍说,为了实施全民免费医疗政策,神木县曾进行了一年零3个月的调查论证工作。以2005年、2006年及2007年全县总医药费用状况、医保、新农合等相关全年数据为参考,计算得出2009年全县总医药费用的大概需求。原计划今年1月起实施,为慎重起见,又推迟到3月1日起实施。“实施之前,我们就预测到前两月可能会出现住院高峰,我们预算报销金额为2600万元,底线是不超过3000万元。3、4月实际报销的金额比我们预算金额少了400多万元,离底线则少了800多万元—————看来,我们低估了医护人员和病人的素质。”郭宝成说。

  因此虽然外界有质疑,但神木县表示将坚定不移地实行“免费”政策,“如果说要进行调整,那也是随着实力的增强,将优惠幅度增加到更大。”郭宝成说。

  缓解看病贵

  公众道德和医疗道德的风险考量

  两月报销2200余万元的医疗费,对于一个人口只有42万的小县来说,群众的看病负担无疑得到了缓解。今年74岁的孟信信是神木县锦界镇起鸡村农民,患有脑梗塞、高血压病。以前一直拖着,实施全民免费医疗后,他到神木县二医院住院15天,花了7747.22元,报销7303元,自己只出了400多元。记者在神木县医院、神木县二医院、神木县麟州医院等多家定点医院看到,住院患者很多是年岁偏大的农民,以前看不起病就一直拖着,实施全民免费医疗后,很多人纷纷到县上来治病。

  在22日召开的新闻发布会上,神木方面宣称住院高峰期已过,截至5月20日,7家定点医院已出现空床125张。“住院排队的现象已经不存在。”神木县卫生局的官员这样告诉记者。

  19日,记者在神木一些定点医院调查发现,确实各个科室都或多或少出现了空床位。但一名刚办完出院手续的患者向记者抱怨称,医院要他周一(18日)必须出院,他觉得自己还没好彻底,好说歹说医生才同意延长一天。神木县医院住院部的导医小姐也告诉记者:“周一病人还非常多,现在(19日)人少多了。”县医院对面一家小旅馆的老板也向记者证实,之前有大量病人因不能住院而暂时住进她的旅馆。

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