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镍铬合金烤瓷牙致病风险防控措施

2009/5/26/11:29 来源:中国医药报 作者:文彬

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   【慧聪制药工业网】 ——访第四军医大学口腔医学院教授赵信义


  记者:近来,网络上关于镍铬合金烤瓷牙对人体安全性问题有很多争论, 其中一种观点认为:“镍铬合金烤瓷牙能造成人体过敏等不良反应,国家有关部门应明令禁止使用”。镍铬合金烤瓷牙真的那么“危险”吗?请您谈谈关于镍铬合金烤瓷牙的安全性问题及使用注意事项。

  赵信义:我认为持这种观点的人对生物材料在人体的应用历史、发展及管理是不了解的。首先,我们要明白一个基本常识,即生物材料应用于人体产生不良反应是正常的。生物材料应用于人体,代替人体部分组织或器官(如镍铬合金烤瓷牙),目的是修复损坏的组织和器官,以恢复它们的功能,这是不得已而为之的事情。生物材料再好,也不如人体自身的组织好。常言道,是药三分毒, 用于人体的生物材料也是如此。任何应用于人体的生物材料都或多或少会对人体产生一些不良反应。

  记者:既然会有不良反应,我们该如何判断其能否应用于人体?

  赵信义:通常某一项生物材料应用于人体后,对其益处和可能发生不良反应的风险是要经过评估的。如果风险较低, 或者通过控制其应用(例如选择合适的患者或适应证)可降低其风险,那么这样的生物材料是可接受的,是可应用的。由此可见,生物材料应用于人体时,其安全性是相对的,不是绝对的。一些材料对大多数人不会产生不良反应,但不排除个别人会出现不良反应。如果因为个别人出现不良反应而否定这种材料,显然是不科学的。

  记者:镍铬合金烤瓷牙应该就是这样的一种牙科材料。那么,其使用风险该如何控制?

  赵信义:镍铬合金烤瓷牙有许多优点,也存在着安全风险。从其应用历史来看,镍铬合金烤瓷牙在服务人类方面来说,作用是很大的,它满足了广大中低收入人群牙齿修复的需求。相对其益处,其引发的不良反应,不论是发生率,还是危害的程度,都是比较小的, 绝大多数的不良反应都是局部的,人体可承受的。如果患者不愿意接受所发生的不良反应,通过去除镍铬合金烤瓷牙,不良反应就会消失。由此可见,镍铬合金烤瓷牙对人体潜在危害的风险是可接受的,而且通过牙科医生选择患者等措施,可进一步降低不良反应发生的风险。

  至于镍铬合金烤瓷牙是否会造成人体重要脏器不可恢复的损伤,目前还缺乏这方面的证据。但是,不争的事实是,绝大多数戴镍铬合金烤瓷牙的患者,并未出现人体重要脏器不可恢复的损伤。

  基于以上有关镍铬合金烤瓷牙的益处和风险的分析,我们可以得出这样的结论:镍铬合金烤瓷牙基本上是安全的,但有发生不良反应的风险,其不良反应是可恢复的,通过控制应用过程,可降低不良反应发生的风险。

  (赵信义: 教授,研究生导师,第四军医大学口腔医学院口腔材料教研室主任,中华口腔医学会口腔材料专业委员会主任委员。) 
 

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