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世卫组织将修订新型疾病流行警告规则

2009/5/26/11:40 来源:科学时报

   慧聪制药工业网4月份,一场突如其来的甲型H1N1流感疫情在墨西哥暴发,一种新的流感病毒开始人际间传播。3天内,世界卫生组织(WHO)将全球流感大流行警告级别从3级提高到5级。5月22日,在日内瓦举行的第62届世界卫生大会闭幕式上,WHO总干事陈冯富珍重申甲型H1N1流感病毒的危险性及不可预测性,呼呼各国根据本国疫情灵活采取应对措施;而在大会闭幕式后举行的新闻发布会上,WHO宣布将修订向世界警告新型疾病的规则。  

    据《纽约时报》报道,在这次新闻发布会上,WHO负责卫生安全和环境问题的助理总干事福田敬二指出,WHO正考虑部分国家提出的修订流感大流行警告标准的建议,让新标准既反映流感疫情扩散的地理范围,也反映疫情的严重程度和致死率。  

    WHO的1~6级疾病警告系统于2005年创立,当时H5N1禽流感威胁全球,死亡率高达60%。但这套系统只显示疾病流行的地理区域,并没有考虑到病毒的致命性。与此同时,在目前的这场甲型H1N1流感疫情中,部分国家也抱怨WHO的警告系统造成了恐慌和压力,导致部分国家关闭了边境,即使这种病毒并不是那么致命。   

    福田敬二在新闻发布会上说:“我们正努力在不造成恐慌和不自信间把握一个良好的平衡。”   

    《纽约时报》的文章指出,今年4月,当甲型H1N1流感在北美地区扩散时,WHO将警告级别从4级提高到了5级;然而,当这种病毒传播到英国、西班牙和日本时,WHO并没有将警告级别提高到6级,而6级意味着病毒扩散到了一个新大陆。福田敬二争辩说,除了旅行者、学校和密切接触者以外,至今还没有出现社区传播的证据。但部分专家对此表示怀疑。   

    在默认的同时,福田敬二指出,这套警告系统是2005年在专家们的仔细权衡后制定的,地理分布容易监测,但疾病的严重程度则具有相当的主观性。在许多人感染之前,死亡率是不可能计算出来的;当然,如果出现了高死亡率,又错过了宝贵的预防时间。病毒会发生变异,从而更具有致命性,甚至不太致命的病毒也会导致贫穷国家的许多人死亡,包括年轻人、营养不良者和感染艾滋病病毒的人群。    

    5月22日在线出版的美国《科学》杂志发表了一项甲型H1N1流感病毒的基因研究成果,该项工作由来自美国疾病控制和预防中心和WHO的病毒专家合作完全,墨西哥、英国、荷兰和美国的病毒学家也参与其中。对甲型H1N1流感病毒的完整分析显示,这种病毒早已传播多年,很可能是在猪身上潜伏而未被发现。    

    美国疾病控制和预防中心流感部主任南希·考克斯说,研究小组测出取自76位美国人和墨西哥人的病毒样品的基因,并将这些基因组序列与已知的人类和猪的基因组序列进行对比,发现三者之间并没有相同之处。研究人员得出结论认为,这种病毒已经出现在世界各地的猪身上,而且,猪的身上很可能还有其他混合型病毒,但人类还未发现。考克斯认为,研究结果说明全球需要对猪的流感病毒作出更系统的监测。

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