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医改配套文件出台更谨慎 地方部门利益须兼顾

2009/6/5/09:24 来源:南方都市报 作者:江 华

专家认为,各省先于中央出台修改后的新农合目录,这意味着合并到基本目录中的可能性很小。“多个目录并存,在采购定价以及使用上都会存在冲突。”

    【慧聪制药工业网】 基本药物目录继续推迟的原因之一,是之前各部委在新农合目录上有分歧。

    据了解,全国各个省、市、自治区都有自己的新农合目录,各省市制定的新农合目录所收纳的品种与数目也不同,有的有上千种,有的只有几百种。

    在卫生部网站,江苏、湖南、湖北、甘肃、贵州和云南等省已公布新修改的各省新农合目录。

    专家认为,各省先于中央出台修改后的新农合目录,这意味着合并到基本目录中的可能性很小。“多个目录并存,在采购定价以及使用上都会存在冲突。”

    虽然基本药物目录尚未出台,但是在执行过程中,并不要求基层医疗机构完全使用基本药物目录所列出的品种,并预留了调整空间。

    据了解,国家可能将给基层医院预留5%左右的自主权,医院可以对药品数量作适当调整,但不能超过基本药物目录所有品种数的5%。

    此次新医改最终锁定的21个配套文件中,基本药物目录和《公立医院改革指导意见》,有望成为首批对外公布的配套文件。

    21个配套文件主要分为两大类:一类是针对五项重点改革出台的操作性文件;另一类是围绕改革体制机制的文件,主要包括改革药品和服务价格形成机制、完善政府卫生投入政策等。

    据了解,地方和中央政府之间利益和公益的平衡,让配套文件的出台变得更加谨慎———比如疾控中心的资金保障问题,目前省以下疾控中心的经费中,国家投入的只占到总收入的一半,剩下的则要靠自己创收。

    财政部门想严格预算管理,卫生部门则希望能给予更多资金支持,以确保其公益性。

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