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神木医改适得其反 进一步强化“看病难”

2009/6/8/08:43 来源:博锐管理在线 作者:贺昊

   【慧聪制药工业网】 医改新政的主要目的就是要解决百姓“看病难”、“看病贵”的问题。陕西神木县推行的所谓“免费”医疗,通过政府财政及医保、新农合的资金,初步解决了城乡特定人口“看病贵”的问题。然而,随着价格门槛的降低,神木县各“免费”医疗定点医院却人满为患。一些病情好转甚至治愈的病人不肯离院,使得医院无法为急需住院治疗的病人提供床位,“看病难”甚于以往。

新医改方案将公布 财政对公立医院投向明晰

 

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    神木县医改,看似解决了“看病贵”的问题,但却进一步强化了“看病难”,在就医人数远超医院负荷的情况下,医疗质量根本无法得到保障。医疗质量无法得到保障,病人的服务体验就不能满足预期,满意度势必下降,对医院或者整个医疗系统的价格也会感到不满,有“价质”不配的感觉。这就导致了另外一种“相对看病贵”的问题。可以说,神木医改模式从根本上并没有也无力解决“看病难”与“看病贵”问题。百姓对医疗服务的不满可能暂时会得到安抚,但时间一长,仍会重现出来。

    应该说,医疗资源是一种稀缺性资源,尤其是优质医疗资源,比如名医、高级诊疗设备、优良的就医环境等等,无法无差别地满足所有人的需要。因而,在供需中,总是不可避免地出现“优势集聚”的现象。即人们都会自觉地聚集在优良的医疗资源旁边。这是人们经济理性的表现。于是,客观与主观一起共同造就了“看病难”。

    如果不考虑人们医疗需求的差异性,即人们可以负担的医疗服务是不同的,而一味地强求医疗服务的无差别对待,即所谓的“同样是人为什么不能享受同样的医疗服务”,将医疗服务的价格人为地降低甚至取消,则后果只能是优质医疗资源的消失、劣质资源大行其道、整个社会的福利下降。好医生不堪其累或死或变为劣医、高档先进的诊疗设备让位给低端设备、就医环境杂乱而无人整理,这即是“大锅饭”的弊病,也是“公地悲剧”的再次上演。

    国家应该尽快明确国民基本医疗的服务内容,这些服务或“免费”或“低价”大量无差别地提供给每一位国民,只有大量无差别提供的服务,才能是低价甚至是零价格的。而超出这些基本服务的,就应该通过市场竞争,以不同的价格来区分不同的医疗需求,从而提高整体国民的福利水平。

   神木医改所存在的问题,就是推行的“免费”医疗服务不能够在全县范围内大量无差别地提供给每一位需求者,因而也是不可能真正解决“看病难”“看病贵”这些问题的。 
 

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