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新医改方案推动保险业参与公立医院改制

2009/6/12/09:16 来源:东方网

    慧聪制药工业网健康险的健康发展,离不开保险公司与医疗机构之间的良好合作,资本层面的合作,无疑是最高层次。“新医改方案”提出,推动保险业参与公立医院改制,探索投资医疗机构。《关于保险业深入贯彻医改意见积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》(下称《意见》)则提出,支持专业健康保险公司等相关保险机构先行探索投资医疗机构。

    据了解,目前有一些保险机构对于参股医疗机构颇有兴趣,正在进行论证和研究。保监会人身险监管部养老与健康保险处处长庞雪峰表示,保险机构参股医疗机构比较复杂,涉及不同的领域,保险公司是直接作为医疗机构的出资方,还是作为医疗产业琏上某个环节的参与方,目前还都没有成熟的方案,可能短期内不会有实质性进展,目前没有听说有保险公司上报相关申请。

    虽然资本纽带的结合短期内无法成行,但《意见》鼓励保险公司参加各地医疗服务监督组织,探索建立医疗机构谈判机制和多种有效的付费机制,探索建立保险行业定点医院管理制度,与医疗机构形成风险分担、利益共享的运作机制。

    医保合作离不开信息资源的共享。《意见》提出,保险公司应逐步实现与医疗机构信息系统的对接和数据交换,实现对健康保险业务信息深度利用,逐步实现客户出院的即时赔付。据介绍,中国人寿在四川绵阳已实现“医保通”即时结算服务。

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