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糖尿病治疗方案因人而异 可通过饮食运动控制

2009/6/18/14:15 来源:新华网

  

   慧聪制药工业网 6.18上午9:30,解放军总医院内分泌科主任医师母义明教授做客新华网,与大家探讨有关内分泌系统失调相关疾病的预防与治疗。

  [主持人]有网友问:糖尿病的诊断标准是什么,它的常见分型、特点及治疗方法?

  [母义明]实际上糖尿病的诊断标准非常简单,如果他有症状“三多一少”,你只要空腹大于7,或者是餐后两小时大于11.1就可诊断为糖尿病。如果什么诊断都没有,那么就要符合两次,空腹大于7,或者是餐后两小时大于11.1就可以诊断了。

  二型的就是缺乏胰岛素比一型的少一点,这种人成年人、胖的人最多见。而小孩、瘦的人一型最多见,如果这个人特别瘦,血糖特别高,尿液里面有酮体,那么就是他的代谢紊乱太严重,自己的脂肪分解很多,酮体就是意味着他的胰岛功能太差的标志。如果你得了糖尿病,你的胰岛功能相当于一般人的50%到80%,如果只有正常人的10%以下就容易出现尿毒症,如果低于5%以下,那么就是绝对缺乏胰岛素,就导致了人体内部环境全部乱套。还有一种情况就是一型、二型和其他类型,妊娠、经典的遗传、胰腺炎等都算。

  治疗的时候患者要自己有信心,有正确的认识。其实80%的人通过饮食和运动是可以控制住糖尿病的,因为70%左右的人就是因为过度肥胖,喝酒、吃肉引起的,可以改变生活习惯,没有必要吃药,有的人就可以恢复正常。当然了,药物是在某种程度上为了帮助患者,饮食、运动很重要,口服药也是不可少的,另外就是胰岛素。

  首先要看病人胖还是瘦,如果病人胖,那么不能让把治疗以后越来越胖,这样对他没有任何好处。如果这个人瘦,营养不好,我得让他营养变好,所以胖人和瘦人,用的药不一样。一型的糖尿病患者往往都是瘦人,这种人在治疗的时候可能要以补充胰岛素为主,如何想办法让他把胰岛素分泌出来,血糖也降低了,体重也会增加。

  其次就是看空腹血糖高,还是餐后血糖高,有的人是吃饭以后高,有的人是不吃饭的时候高,这个时候要针对情况选择药。还有一个就是看患者的胰岛功能好不好,如果血糖很高,胰岛素的分泌能力不行,这样时候就不能过度刺激他了,可以用不依赖胰岛素的药,这样对患者更好一些。如果判断出了血糖高以后,可以看肝脏如何,肾脏如何,如果他的肾脏不好,那么不能损害肾脏。如果他的肝脏不好,也不能损害肝脏,所以这个时候选择药物的时候一定要谨慎,这是选药的基本原则。

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