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科学排除隐患减少中药注射剂不良反应

2009/7/13/08:24 来源:洛阳晚报 作者:赵千里

   【慧聪制药工业网】7月6日,国家食品药品监督管理局开始启动全国中药注射剂安全性再评价工作,以达到提高药品标准,控制安全隐患,提高产品质量,及时淘汰存在严重安全隐患品种的目的。

    令人瞩目的是,今年以来,有关双黄连、清开灵等中药注射剂的不良反应事件频发,尤其是清开灵注射剂连续出现死亡病例。

注射剂

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    在我市,药品不良反应亦不容忽视,截至昨日,已出现药品不良反应2100例。而去年,我市共收集、整理、上报药品不良反应病例达5000多例,超过了国际药品监测合作中心要求的每百万人口年均送报300例药品不良反应报告的水平。

    那么,中药注射剂究竟怎么了,患者应如何避免药品不良反应呢?

    中药注射剂缘何成“致命杀手”?

    “中药注射剂不良反应事件的频频出现,与滥用输液的方式对患者进行治疗、在临床中忽略中药针剂的一些使用要求有很大关系,究其原因,主要由医院、医生、患者以及医患关系这4个方面的因素造成。”昨日,谈起中药注射剂不良反应问题,市食品药品监督管理局副局长王笑可语调沉重。

    他说,中药注射剂不良反应事件的频发,与一些医生对中药注射剂的特点把握不全面,护士在配药时忽略中药的配药规定有一定关系。因为,中医治疗讲究辨症施治。辨症,即辨别症候,是指通过切脉、观察、询问等方式,对一系列症状进行病理分析后,得出诊断结果。如,感冒在中医上分风热感冒和风寒感冒,双黄连应用于风热感冒,若误用于风寒感冒则将会给患者带来不必要的麻烦。特别是,中药注射剂在使用时,严禁混合用药,尽量不联合用药,如果确需联合用药,可通过输盐水等方式,得到时间的缓冲,但在临床上,一些医生和护士往往忽略这些规定。这样,由于不合理用药、不合理配药往往造成药品不良反应的出现。

    同时,按照科学的治疗方式,应是能口服药物的就不采取肌肉注射的方式治疗,能采取肌肉注射的就不采取静脉注射的方式治疗,但是,近年来人们却“偏爱”采用输液的方式治疗。因为,从医院的角度来讲,输液意味着收入将比仅仅开药要多得多,所以,一些医院往往鼓励医生采取输液的方式对患者进行治疗;从患者方面来说,患病后希望立即治愈,愿意选择输液治疗;从医生的角度来说,一方面出于创收的考虑,另一方面因近年来医患关系比较紧张,而不愿和患者就治疗方式进行更多的争论,常常迁就患者,对患者提出的输液要求不坚持自己的意见。由此,造成了70%以上的用药过程存在用药不完全对症、剂量不合理的现象。

    

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