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探究肺鼠疫疫情的发病路径 迎战幕后元凶

2009/8/7/09:20 来源:健康报

    模糊的发病路径 

   【慧聪制药工业网8月5日,有专家表示,青海省海南藏族自治州兴海县发生的肺鼠疫疫情,根据目前的检测结果可以确定,首例发病原因是由自家散养的狗引起的。

    记者从兴海县疫情防治一线了解到,第一位因肺鼠疫死亡的牧民感染地点,位于兴海县西北部的黄清村。在此地点附近,防疫人员还发现了3只狗和1只羊死亡。

    此前有专家在接受媒体采访时表示,根据他的推测,首例病例的发病路径是:自家散养的狗觅食了草原上自毙的染疫旱獭而感染鼠疫,之后死亡。而主人在处理狗的尸体过程中,受到狗身上寄生跳蚤的叮咬,而感染鼠疫。

    记者从参与一线疫情处理的防疫人员那里了解到,关于首例病例发病路径的推测尚未有定论。有专家向记者表示,在对首例病例进行尸检后,没有发现其身体上有跳蚤叮咬的痕迹,因此通过跳蚤传播的可能性不大。而当地牧民也没有剥食动物的习惯,因此也可以排除通过创口感染。他怀疑,狗在叼食染病旱獭被感染后,并未立即死亡,在与其主人的接触中,通过近距离的空气传播造成人感染鼠疫。

    “这些结论都只是个人分析,我们还没有确凿的信息求证。”青海省地方病预防控制所副所长王祖郧告诉记者,从上世纪50年代青海出现肺鼠疫开始,传染源与狗相关的有3次,其传播路径存在多种可能性,因此目前还不能得出明确的结论。

    “但可以肯定的是,在兴海县这个区域内,鼠疫菌最主要的宿主就是喜马拉雅旱獭。”王祖郧说。

    “元凶”喜马拉雅旱獭

    喜马拉雅旱獭是生活在青藏高原鼠疫自然疫源地内的主要宿主。王祖郧介绍说,1954年,青海在贵德县常牧乡上岗查地区,从喜马拉雅旱獭体内首次分离到鼠疫种菌。这一发现首次证实青藏高原存在喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地。后来,甘肃、西藏、新疆、四川也相继发现,疫源地面积达到60万平方米左右。

    “和全国其他11块鼠疫疫源地相比较,喜马拉雅旱獭鼠疫种菌带的内毒素含量是最高的,毒力最强。”王祖郧说,再加上在高原地区,人们健康意识较差,感染鼠疫发现晚,交通不便,导致误诊误治,造成在此出现的腺鼠疫很快转为重症型鼠疫(肺鼠疫或败血型鼠疫)。其中,肺鼠疫是最可怕的,很难防备。   

    贵德县距离此次的疫区兴海县约有150公里。在1954年发生鼠疫6年之后,兴海县子科滩出现肺鼠疫疫情,发病20人,死亡7人。据王祖郧回忆,新中国成立以来,青海一次性发生肺鼠疫10例以上的疫情仅有5次,其中发生在兴海的就有2次。

    兴海县的面积约有3500平方公里,大部分是草原。水草肥美,为旱獭的生存繁衍提供了良好的条件。王祖郧和同事们在此次疫情首例病例的居住地尕尕滩进行过调查,当地的旱獭密度是每公顷1.3只。而在同样面积下,国家规定的安全标准是0.1只以下,尕尕滩的旱獭密度超标了10多倍。

    “密度达到一定程度,肯定会有疾病暴发的风险。”王祖郧说,动物密度过大可能会导致动物间出现疾病流行,而人间的疫情往往就是由动物间疫情引发的。

    旱獭的密度过大对人类更具有威胁。根据青海省疾控专家们的调查,在自毙旱獭中,80%可以检出鼠疫菌,而健康的旱獭也会有2.02%的比例检出鼠疫菌。由于旱獭数量庞大,因此携带鼠疫菌的健康旱獭数量也相当惊人。

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