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河南新医改:年底前大学生全部纳入医保

2009/8/12/10:36 来源:东方今报

   【慧聪制药工业网】2009年让城镇居民参保率达到1000万人,今年年底前将大学生全部纳入医保,启动六大公共卫生项目……昨天,省政府公布《河南省2009年医药卫生体制改革实施方案》,我省新医改大幕拉开。

    年底前大学生全部纳入医保

    《方案》中首先规定,将进一步扩大医疗保障覆盖面。2009年底全省城镇职工基本医疗保险参保率达到85%以上,参保人数达到900万人;城镇居民基本医疗保险参保率达到80%以上,参保人数达到1000万人。

    大学生方面,确保2009年9月新学年开学时所有高校及时开展大学生参保工作,年底前将全省高校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。

    2009年年底前将未参保的关闭破产国有企业退休人员纳入当地城镇职工基本医疗保险。同时,统筹解决包括破产集体企业退休人员和困难企业职工等在内的其他各类城镇人员医疗保障问题。对确有困难,不能参加城镇职工医疗保险的人员,由省辖市政府报请省政府批准后纳入城镇居民基本医疗保险范围。到2010年年底前,基本解决所有关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。

    医保最高支付额将大幅提高

    《方案》规定,2009年将适当提高统筹基金的最高支付限额,三年内逐步将职工医保和居民医保的最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。新农合最高支付限额达到当地农民人均纯收入的6倍以上。

    如果是住院,2009年职工医保和居民医保住院医疗费用统筹基金支付比例要分别达到70%和50%以上,三年内分别提高到75%和60%。

    郑州洛阳率先异地医保结算

    “我的医保卡在洛阳办的,跟着在郑州的儿子生活,生病了总不能再跑到洛阳看病、报销吧?”医保卡不能异地使用,一直是很多市民反映的焦点问题。今后,这一情况将逐步获得解决。《方案》规定,我省开始推行参保人员就医“一卡通”制度,实现医保机构和定点医疗机构直接结算。在郑州、洛阳两市探索建立异地就医结算机制,研究城镇职工、农民工等参保人员医保关系跨地区、跨制度转移接续办法。

    资助60岁以上老人参保

    如果您是农村低保对象、农村五保对象、城市低保对象、重度残疾人和城市低收入家庭60岁以上老年人、家庭经济困难大学生等,可以不用担心医保的问题了。我省将对这部分人员实行医保救助制度:在新农合和城镇基本医保报销后,个人难以支付的部分,由政府给予救助或补助。

    医院须将报销药品作为首选

    “同样的功效,医院就是不给开能报销的药物,有医保卡也没法报销啊。”今后,医院不能再这样“明修栈道、暗度陈仓”了,《方案》规定,三年内政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,严格控制非目录药品使用。对基层医疗卫生机构核定收支,实行基本药物零差率销售

    其他医疗机构也要将基本药物作为首选药物,鼓励优先使用并确定使用比例。2009年在郑州、焦作、鹤壁、平顶山、安阳、济源等6个省辖市的50个县(市、区)分步推进建立政府举办的基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购、统一配送、全部配备和使用、零差率销售及相应报销政策的制度体系。同时,将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例要明显高于非基本药物。

    给县乡医院培养1万本科生

    在人才培养上,我省开始实施“51111”工程,即采取定向培养和在职学习深造方式,用5年时间,为县级医疗卫生机构培养1000名研究生,为县级医疗卫生机构和乡镇卫生院培养1万名本科生,为乡镇卫生院培养1万名专科生,将全省10万名注册乡村医生全部免费进修轮训一遍。

    

    

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