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同一答案破解艾滋乙肝两大难题

2009/8/20/09:01 来源:生物通 作者:小茜

   【慧聪制药工业网艾滋病和乙肝是困扰全世界的医学难题,两种都是病毒病,两种都没找到根治的办法,所有的治疗都只是对症治疗。

    近期,在第十次全国感染病学术会议上,有专家对乙肝治疗提出了新的见解。乙肝病毒因能感染造血干细胞而无法根治,总可以随造血干细胞的增殖而复制,受到感染的造血干细胞分化的树突状细胞免疫功能也因此受损。

    科学家认为,造血干细胞被感染势必导致乙肝病毒无法清除干净,如果将健康人脐带血或是骨髓干细胞移植给乙肝患者,也许就能重建免疫功能,清除乙肝病毒。

    无独有偶,2008年,一名患有艾滋病的男子接受定向骨髓移植术的20个月后,奇迹般的康复了。给他治疗的德国医生在11月将这一研究结果发表在了著名的《NewEnglandJournalofMedicine》上。

    德国柏林夏瑞蒂医学院(CharitéUniversitätsmedizin)血液学家GeroHütter所做的工作比一般的骨髓移植又进了一步,Hütter并不是专攻艾滋病的学者,但是当他意识到他的一位病人需要进行骨髓移植时,他想起10年多以前他曾读过的一篇论文,讲的是一些人具有特殊的遗传变异,使他们对艾滋病具有抵抗力。

    这种变异是指CCR5基因上一小段缺失。这一基因编码了一个受体,艾滋病毒利用这个受体来侵入称为CD4+T细胞的免疫细胞。有大约1%的欧洲人口其CCR5基因的全部2个拷贝有这种变异,这使得这些人很难感染艾滋病毒。如果Hütter能用这种缺少CCR5受体的细胞替代病人免疫细胞的话,病人也许就不会那么容易感染艾滋病毒了。

    Hütter在德国骨髓捐献中心为这名病人找到了80个合适的配型,其中61号骨髓捐献者被证实具有这种CCR5变异,在2007年2月Hütter对患者进行了这一移植手术。

    美国宾夕法尼亚大学艾滋病研究者JamesRiley表示,尽管到现在为止只做了一例这种手术,不过结果是极具价值的。他说:“这提供了充足证据表明,如果让身体中大部分细胞具有对艾滋病的抵抗力,则身体真的能够抵抗病毒。”

    Hütter则表示另一组医生正准备对另一名艾滋病测试阳性的白血病病人进行同样的手术,这将是第二例这种手术,几年后我们就能看到结果。

    那么患者究竟有没有被治愈呢?这还说不好,尽管该名患者大约2年时间没有出现复发,不过有可能病毒仍然会回来。病毒也许正潜伏在医生无法检验的细胞内,比如脑部或心脏的细胞。

    目前骨髓移植治疗艾滋病已经有一例,乙肝治疗还没有实例,希望科学家们能早日将理论转化为临床结果,早日攻克艾滋病和乙肝两大难题。

 

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