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新医改方案下的医药市场格局调整

2009/8/21/08:54 来源:中国医药报

    【慧聪制药工业网】8月18日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开视频会议,启动和部署国家基本药物制度工作。卫生部部长陈竺指出,建立国家基本药物制度,有利于保障群众基本用药权益,促进“以药补医”机制的转变,也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合。

    今年4月出台的新医改方案提出“加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系。基本药物实行公开招标采购,统一配送,减少中间环节,保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格……城乡基层医疗卫生机构应全部配备使用基本药物,其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物”。对我国新医改方案以及相关文件进行学习、分析,可知未来我国医药市场秩序将进一步规范,医药企业将面临市场格局大调整。

    医药市场需求结构将改变

    低价普药的销售规模将大大增加随着新医改的逐步推进,未来三年,中央重点支持2000所左右县医院建设,使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平;2009年,中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务将全面完成,并再支持改扩建5000所中心卫生院,平均每个县2~3所;大力发展城市社区卫生服务,三年内新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站,中央支持困难地区2400所社区卫生服务中心的建设,基本实现城市社区卫生服务全覆盖。各级政府将把增加社区和农村医疗机构的数量,提高这些医疗卫生机构的服务质量作为新医改的重点来抓,结合国家基本药物制度的正式启动,以及医保报销机制、新农合、社区首诊制、双向转诊制等改革的逐步开展,笔者认为,医药市场将呈现“正金字塔形”发展,低价普药的销售规模将大大增加。

    高端医院用药量增长将放缓三级医院可能会因为门诊量下降而导致用药量下降。但是,由于医保覆盖面提高、保障程度提升,同时由于今后三级医院的主要职能将转向疑难杂症、大病重病的治疗,三级医院的用药金额不会有很大的下滑,仍将是药企白热化竞争之地。

    中档医院用药量将出现萎缩城市的二甲、二乙等中档医院将加速分化,一部分可能会转制为民营,条件较好的将会转化为三级医院,部分规模小的医院,可能会被转化为社区卫生服务中心,或者是其他服务机构。这类医疗机构的药品销售量将快速下降。

    基层医疗机构用药量将现井喷之势城市社区卫生服务机构、县医院、乡镇卫生院(含乡村卫生室)等公立基层医疗服务单位是全民医保、基本药物制度建设的最大“受益者”,是药品市场总量的增长点所在,今后几年将进入高速增长期,非营利性基层医疗单位将成为部分药企的战略性市场。

    可替代高价药需求将逐步减少新医改方案实施后,将积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。并将完善支付制度,积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式,同时配合基本药物制度中的遴选、生产、配送、使用、定价等制度安排。如果各项制度和措施落实到位,将会有效地抑制医院追求高价药的冲动,部分高价药将被同类低价药所取代。

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