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基本药物目录肩负合理用药重任

2009/8/25/10:21 来源:《瞭望东方周刊》

   【慧聪制药工业网】若干年后,当人们回顾此次新医改历程时,2009年8月18日这一天可能会被频繁提及。

    这一天,中国国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室召开电视电话会议,启动和部署国家基本药物制度工作,以减轻“看病贵”问题。当天共发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》等三个重要文件。

    作为新医改近期五项重点工作之一,建立国家基本药物制度对于保障人民群众基本用药权益、降低群众用药负担具有重要意义。此项制度涉及药物生产、流通、定价等多个环节,触动着各方利益,决定一批企业生死。而国家基本药物目录则是国家基本药物制度的重要组成部分。

    露出半边脸

    基本药物目录如此敏感,以至于出台时间被一再延迟。先是卫生部副部长马晓伟在4月8日的国新办新闻发布会上表示:“4月底以前,国家基本药物目录一定能对外公布。”6月份,“基本药物目录6月份公布”的消息传得有板有眼。但是,“4月预言”“6月预言”都相继落空,每一次都吊足了人们胃口。

    8月18日,千呼万唤的国家基本药物目录也只露出了“半边脸”。卫生部发布的信息显示,2009版国家基本药物目录包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)先期公布,这其中包括化学药品、中成药共307个药品品种。而《国家基本药物目录(其他部分)》是目录基层部分的扩展,将配合公立医院改革试点尽快制定出台。

    我国从上世纪80年代开始制定基本药物目录,但目前基本药物品种过多,加上与之相关的各部门处于分割状态,因此一直没有起到明显的效果。随着今年4月份新医改的启动,基本药物制度的建立进入加速通道。

    5月11日,卫生部新闻办发布消息称,为加快国家基本药物制度的建立和实施,国务院医改工作领导小组成立了国家基本药物工作委员会,负责协调解决建立国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题。该委员会委员由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、财政部等多个部委(局)分管领导担任。

    7月22日,国务院办公厅发布《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》,提出了2009年推进改革的10项任务,其中之一就是“国家基本药物制度取得进展”,并且明确基本药物目录中的药品全部纳入基本医疗保险药品目录,报销比例明显高于非基本药物。同时,在11月底之前,完成国家基本医疗保险药品目录调整工作。

    这也意味着国家基本医疗保险药品目录的调整将要根据基本药物目录的具体情况,因此基本药物目录的出台更显急迫。

    8月初,国务院深化医药卫生体制改革领导小组召开了医改领导小组第四次会议,会议审议通过《关于2009年实施国家基本药物制度工作方案》。

    肩负合理用药重任

    基本药物制度的一项重要目标就是促进药物的临床合理使用。

    卫生部合理用药专家委员会主任委员张淑芳告诉《瞭望东方周刊》,今年6月初,该委员会与北京市卫生局合作,启动了社区合理用药的培训项目。“社区所用的基本药物由国家埋单,要最大限度地发挥基本药物制度的作用,加强这部分药品的合理使用尤为重要。”据她介绍,目前这个项目仅在北京开展,如果资源筹集妥当,明年将在全国选择几个城市来试点。

    “近年来,卫生部对于合理用药的推动力度确实史无前例。”中国医院协会副秘书长胡茵拿出了7份文件和3个批示向本刊记者讲解。那是卫生部发布的关于做好合理用药工作的政策法规和相关领导批示。

    胡茵是卫生部合理用药专家委员会委员,全国安全合理用药监测网是她负责的一项重要工作。

    “在接近两个半月的时间里,我走访了18个省,929家医院,同包括院长、科室主任,以及当地卫生行政部门负责同志共计3138人进行了沟通交流。”她说,有个别地方的医院负责人存在认识上的问题,不愿意将医院的用药数据上报,或者数据报送不及时、不完整。

    胡茵表示:“我们这样做,并不是为了抓谁的小辫子,而是为了掌握一手统计信息,为卫生行政部门出台合理的药物政策做前期铺垫。”

    

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