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“基本药物制度”如何影响健康产业

2009/8/26/16:00 来源:39健康网 作者:杨昌顺
单独看十五条,似乎世人皆知,还需要再重复吗?但是和十四条结合起来,就会明白其中的深意。例如,上海的社区卫生服务中心,药品一般都超过1000个,如果“目录”正式实施之后,只能采购307个,就算上海市政府财力雄厚,再增加300个,那大约还有一半的品种缺失,某天患者习惯性的去社区配药,结果发现,药没了!那怎么办,只能去药店买药。从这个意义上来讲,减缓了社区与药店争利,药店生意或将变好。当然,至少,不像医改意见稿中,几乎忽视了药店作为健康产业重要的一个组成部分。

    在“新医改方案”和国务院医改“近期重点实施方案”中,均明确要求所有零售药店均应配备和销售基本药物,尽管本次出台的“制度”没有这样提出,但明确“零售药店基本药物采购方式由各地确定”。因此,基本药物如何惠及零售药店,政府如何补贴,尚不明朗。

    四、各省招标细则可能加强质量分权重

    “制度”将基本药物的招标权力下放给了各省政府,因此,各省如何制定招标细则,就成了关键。

    2009年8月10日,广东省物价局正式推出《广东省物价局药品差别定价办法(试行)》(简称《办法》),笔者发现其差别定价评分要素中的质量评分指标,比一般招标中的质量指标相比,不仅权重加大,而且规定更加细致。笔者已撰文加以盛赞,认为是以国家的力量保护“良币(优质药品)”。一方面,国家希望基本药物的价格能尽可能低,另一方面,又不能低到没有人愿意生产,因此“制度”要“探索设定基本药物标底价格,避免企业恶性竞争”。如何设计科学合理的指标体系,使得招标过程中,鼓励真正的优质、高质产品,鼓励企业为提高质量而进行种种创新,不要让“劣币(劣质药品)”充斥市场,是一个较有挑战的课题。毕竟,一个产业的良性发展,品质与创新是永恒的主题,国家应该想法设法加以保护。

    综合来看,“制度”还是比较契合当前国情和健康产业发展现状,并且对产业的发展有积极的影响。同时,如何将这种影响扩大,还需要各级政府的进一步努力。

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