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医药商业仍处市场开拓期 险抢筹新医改

2009/8/27/16:56 来源:医药经济报 作者:王海洋

    【慧聪制药工业网】‘有人将新医改视为商业健康险摆脱发展困局、突破规模瓶颈的“最后一块奶酪”。而自今年3月中旬,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务”后,商业保险机构争夺这“最后一块奶酪”,介入医疗保障管理服务的步伐亦在提速。

    近期,国内各大商业保险机构纷纷紧盯医改健康险,布局医疗保障管理服务,力抢头筹完善旗下健康险产业链,以占领医改健康险市场最大份额。有保险业内人士指出,新医改方案征求意见稿出台后,商业保险不能只局限于提供风险保障,还应参与全面健康管理,提供疾病预防管理等。’

    抢占新医改商机

    南开大学风险管理与保险学系系主任朱铭来指出,《医改意见》对于商业健康保险来说,最大的亮点当属明确说明了将来可以参与到社保的经营管理,而且政府明显流露出积极、欢迎的态度,不再完全交由社保机构运作,希望具有资质的商业保险机构能参与到各类医疗保障管理服务中来。而各路商业保险机构近期重金投资医疗行业,无疑是嗅到了这一重大商机。

    继2008年4月入股国内最大健康体检机构——慈铭体检后,中国平安近期亦在健康险领域频频出招。今年8月初,平安信托签约计划投资30亿元的南方健康城项目后,其持股80%的广州宜康医疗投资管理有限公司亦正式拿到了营业执照,宣布计划年内在广东省开设10家连锁机构。

    平安信托人士表示,宜康医疗这个项目形成一定规模的网点后,平安集团的协同效应和竞争优势将进一步显现出来,同时为平安健康保险的发展提供广阔的平台。

    同时,中国人民健康保险股份有限公司(下称人保健康)日前亦发布消息称,公司8亿元次级债计划日前获得中国保监会批准。按照该计划,人保健康可发行10年期可赎回次级定期债务,募集规模不超过8亿元。

    据人保健康高层李玉泉表示,从2006年开始,人保健康就已经承担了政策性的大额补充医疗保险业务,当年就覆盖275万人群,承担风险保额3300亿元。2008年人保健康的社保补充业务承保项目已达69个,承保1330万人,保费收入9.56亿元,占全保险行业的五分之一左右,承担医疗风险保障金额1.68万亿元。截至今年6月末,人保健康共实现保费收入27.1亿元,在专业健康保险市场份额为97.36%,在整个健康保险市场份额为9.22%,仅次于国寿股份和平安人寿,居行业第三位。

    据记者了解,目前不少国外健康保险巨头也嗅到了新医改带来的巨大商机,进入中国市场的步伐也明显加快,除英国的保柏和德国的DKV外,来自美国的维朋也透露了将要加入中国健康险市场竞争的决心。“每9位美国人中就有一位拥有维朋的健康险保障,当前我们已经满足了监管机构设立代表处满两年的资格要求,接下来我们要做的就是寻求和我们拥有相同愿景的合作伙伴。我们计划在2011年正式以保险公司的方式在中国提供健康保险产品。”美国维朋健康保险驻中国的首席执行官杜克强表示。

    仍处市场开拓期

    实际上,我国保险业参与经办医疗保障经办管理、创新医保运行机制的活动由来已久,并且在基本医疗保障制度建设过程中积极探索为新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等基本医疗保障提供经办管理服务,陆续探索出江苏江阴、广东番禺、河南洛阳等模式。

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