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医保政策实施 药店生意锐减消费大潮转移

2009/9/1/14:25 来源:医药经济报 作者:盘美爱 刘虹

    【慧聪制药工业网】8月,广州药店圈弥漫着一片愁云惨雾,一项新的医保政策让不少药店人犯了愁:自8月1日以来,广州市医保普通门诊纳入统筹报销后,不少原是药店老顾客的消费者犹如乾坤大挪移,纷纷转到定点的社区卫生服务中心或医院看病、买药。

    药店失宠医院吃香

    广州的这项新政名为《广州市城镇基本医疗保险普通门诊统筹试行办法》。新政规定:广州市全体城镇基本医疗保险参保人从8月1日起可报销普通门诊医疗费,每个参保人可以选择“一大一小”两个定点医疗机构就医。“一小”指的是社区卫生服务机构或指定基层医疗机构,参保人在这里看病买药,可报销65%;“一大”指的是其他医院(二、三级综合性医疗机构),最高可报销50%。每人每月合计最高可报销300元。

    一些精打细算的消费者专门算了一笔账:如果社区和药店的药品价格相差不多,只要药费在10元以上,社区报销后的自付部分加上挂号费,可能要比去药店买药还要便宜。这样的想法在一定程度上改变了消费者的购药选择。

    白领彭先生近日感冒、咳嗽,但没发烧,要是以往,他会选择到药店自我药疗。可是听说门诊也能报销之后,他到家附近的南方医院尝试了一番。彭先生身壮力健,平日很少生病,医保卡里累积了不少钱。这回看病,彭先生花了4元钱挂号,其他的8.5元检查费和87元药费,一半可以当场从300元月度限额里报销,另一半也可以马上从他的医保卡里划缴。一次就诊下来,彭先生只花了4元钱。他向记者表示:“为了少付现金,以后有恙,只要时间允许,可能不去药店了,改选定点医疗机构。”

    据记者调查,在药品价格相同的情况下,多数参保的消费者会选择在医疗机构看完病之后直接买药,先把每月300元可报销的额度用完,才会考虑到药店刷医保卡。在医保新政的影响下,不光是彭先生这样的白领在转向,用药量最大的老年人也在悄然改变购药习惯。这直接导致广州许多药店的销售量呈现明显的下降。

    广州健民医药总经理姚永方表示,半个多月以来,健民医药的来客数减少了约10%,药品的具体销量正在统计中,虽然数据尚未出来,但可以明显感受到处方药销量的下降。

    “门诊报销实施半个月后,我们的处方药销售量平均减少了25%,老城区,如荔湾区的一些门店,最大的降幅达到34%。而影响相对较小的门店,最少也下降了约4%。”广东金康大药房总经理郑浩涛对记者诉苦道,“药店很委屈!政府在衡量各方利益的时候,把药店给忽视了。在外国,是医师和药师的博弈;而在我国,则是整个医药行业与医疗机构的博弈。”

    在药店圈,郑浩涛的心声极具代表性。伴随而至的另一项医改新政——基本药物制度、目录及相关配套措施于8月18日正式启动实施后,包括社区卫生服务中心在内的医疗机构实行“零差率”销售,国家给予一定的财政补贴。而目前,医保定点药店本来就不多,即使是拿到医保定点资格的药店,国家只要求配备基本药物,但没有财政补贴。这意味着药店与医院根本不在同一起跑线上。如今广州的医保新政才实施不到一个月,已明显发生消费转移大潮,药店人怎会不着急?

    门诊报销或全国推行

    着急的不光是广州药店人。

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