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基本药物制度推进医改向纵深发展

2009/9/10/09:59 来源:中国产经新闻

制药早9点:9月10日制药要闻摘要及简评

    【慧聪制药工业网】看病贵、看病难是长期以来影响城乡居民就医的痼疾,虽然数次医疗制度改革均以失败告终,但关于医疗改革的呼声却从未间断过。就在各界的观望和质疑中,国务院连续发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》等3个文件,同时,这也标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。

    专家称,尽管以前的医改效果令人失望,但随着国家基本药物制度的推进,医疗改革已经开始向纵深发展,开始触及深水区。新制度的启动,是否能保证老百姓用上物美价廉的药品,解决长期药价虚高的问题,很值得我们期待。

    强力推进改革步伐

    自20世纪90年代以来,决策部门推出的所谓医疗保健改革,实际上就是完全的市场化。在医疗保健市场化的同时,政府确保少数既得利益集团享受基本的医疗保障,而绝大多数中国居民却被排斥在医疗保健社保系统之外。

    根据国家发布的基本药物目录规定,凡进入基本药物目录里的药品都要实行零差率销售

    对此,中投顾问发布的《2009-2012年中国医药行业投资分析及前景预测报告》认为,实行零差率销售,主要是为了新医改提出的切实缓解老百姓看病贵、看病难的问题,但是,从另一方面来看,实行零差率销售也让医保部门支付更少的钱,而得到了更大的收益。

    “今后3年内,将为实施新医改投入8500亿元,使城镇居民基本医保及新农合医保参保率提高到90%上。”中国经济体制改革研究会一位专家告诉记者。“不要怀疑此次中央对医改的决心和步伐,由政治局常委、国务院副总理亲自挂帅,几大部委主要领导组成国务院深化医药卫生体制改革领导小组,由此可见,此次中央决策层正强有力地推动着医改的步伐。”

    改革还须更深入

    “对于中国4700多家药品生产企业和1.3万余家药品批发商来说,基本药物制度的实行可能会带来剧烈震动,目录里涵盖的307种药品,可以说是滋生医商长期同盟的主要利益链。”一位医药代表告诉《中国产经新闻》记者。

    中国社会科学院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏说,对于我们来说,只要几十家或者数百家药厂就足够了,根本不需要4700家药厂,更不需要1.3万家批发公司。从效率和公平的原则来讲,这些企业都是社会不需要的,但是,现在存在严重弊端的医疗体制养活着他们。如果进行改革,这部分人的利益肯定要受损。

    “基本药物制度改革以及公立医院改革,对于目前的利益格局来说,将会是一次颠覆性的改变。”北京大学中国经济研究中心医改课题组负责人李玲用“四个不可避免”来解读此次医改:药品生产企业的兼并重组不可避免,医药流通环节的大幅减少不可避免,医院经营方式的转变不可避免,医疗保险制度的跟进和调整也不可避免。

    李玲说,可以想象的是,两项改革的推进带来的严峻挑战和激烈矛盾同样不可避免。但是,作为一项牵涉到13亿人健康的重大变革,中国的此次医疗卫生体制改革应该是只许成功,不许失败。方向已定,改革还需要深入。

    专家认为,或许之前的医改效果不尽如人意,使很多人抱有观望或怀疑态度,但随着决策层的强力推进,改革已经发展至深水区,我们有信心期待新制度的启动能解决长期药价虚高的问题。

    














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