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青岛启动新医改 医保最高支付限额增至十万

2009/9/11/09:41 来源:齐鲁晚报 作者:于健 崇真

   慧聪制药工业网9月9日,青岛市召开深化医药卫生体制改革工作会议,宣布青岛新医改正式启动。根据新医改方案,城镇职工医保统筹基金最高支付限额原则上提高到当地职工年平均工资的6倍左右。即墨成为公立医院改革的试点城市,市区公立医院暂不纳入其中。

    记者了解到,在2009至2011年的三年间,青岛市新医改将重点做好五件事,通过加快推进基本医疗保障制度建设、推行国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化,以及推进公立医院改革试点,惠及民生。

    医保报销比例提高

    新医改方案实施后,百姓看病花钱多少是人们关注的首要问题。这个问题如今有了答案。

    根据医改方案,青岛市将利用三年时间,将城镇职工医保、城镇居民医保参保率稳定在90%以上。2010年,各级财政对新农合和城镇居民医保的筹资补助标准提高到每人每年120元,并适当调整个人缴费标准;逐步提高基本医疗保险住院报销比例,城镇职工医保平均报销比例提高5个百分点左右,城镇居民医保和新农合平均报销比例各提高10个百分点左右。

    逐步扩大提高门诊费用报销范围和比例。城镇职工医保、城镇居民医保的统筹基金最高支付限额,原则上分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍左右。进一步完善城乡医疗救助制度,医疗救助金支出率要达到当年筹集资金的85%以上。

    青岛市劳动保障局副局长韩同央介绍说,居民医保,现在的居民筹资标准大约是150元,其中政府财政补贴约90元。实行新医改后,青岛的财政补助标准要达到人均120元,个人标准是否调整目前还没有确定。

    卫生部部长陈竺曾指出,新医改后,如果按城镇收入水平,城镇居民以后的医保报销限额将达到10万元左右。随着政府投入比重的增加,居民个人支出比重将有所下降。据了解,现在青岛城镇职工的最高报销限额是6万元,而青岛上半年职工年平均工资为1.1万元,按照新医改方案,岛城城镇职工医保统筹基金最高支付限额将至少达到10万元。

    农民看病报销限额翻番

    新医改启动后,青岛新农合的统筹基金最高支付限额,原则上提高到当地农民人均纯收入的6倍左右。青岛市卫生局局长曹勇解释说,如果按照政策看,明年政府补贴提高到120元,农民个人由现行的20元调整到30元,达到150元总额的新农合筹资水平,农民最高的报销限额就可以达到6倍的纯收入,6万元左右,而现在最低是3万元。

    在硬件建设方面,青岛市提出,2009年编制完成城乡基层医疗卫生机构布局规划。在巩固县级医院和镇卫生院达标建设成果的基础上,进一步探索实行县级医院、镇卫生院和村卫生室一体化管理模式。到2011年,实现全市标准化村卫生室服务覆盖率达到100%,七区和五市建成区的社区卫生服务机构全部达到标准化水平。

    加强基层医疗卫生人才队伍建设,从2009年起,全市连续三年每年招募240名以上临床医学本科毕业生到镇卫生院工作。三年内分别为镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员900人次、1500人次和8000人次。

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