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浙江新医改谋解“看病难看病贵”

2009/10/27/10:26 来源:浙江新闻网

    慧聪制药工业网日前,省政府正式发布了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(下文简称《意见》)。今后3年,我省财政将投入355.79亿,基本医疗保险覆盖全省90%以上城乡居民,让老百姓的人均寿命达到77岁,个人医疗费用占卫生总费用比例从47%下降到40%左右。

    医药卫生体制改革,是重大民生工程,涉及千家万户的切身利益。《意见》明确,2020年前,浙江要率先建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

    就一些百姓关注的问题,即日起,本报推出“走近新医改”系列报道,为您详细解读我省医改方案中的焦点问题。

    A 公立医院改革

    改革“以药补医”机制

    难点是补偿机制不够明确

    《意见》阐述:积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式,推进公立医院管理体制改革,落实公立医院独立法人地位。

    解读:徐伟伟浙江省卫生厅医政处处长

    截至目前,我省有近500家公立医院,在这次医改工作中,公立医院应该是改革的主力军,也是医改能否达到预期目标的关键环节。

    根据《意见》,卫生行政部门将会同有关部门,就此开展专题调研,在摸清全省公立医院现状的同时,借鉴国内外改革经验,提出公立医院管理体制、运行机制、补偿机制、监管机制和多元办医等方面的改革措施。

    完善公立医院管理和运行方面,落实政府投入政策,降低药品加成率,合理调整医疗服务价格,逐步改革“以药补医”机制。同时,探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和绩效评估制度。严格医院预算和收支管理,加强成本核算与控制,全面推行医院信息公开制度,接受社会监督。

    为加快形成多元办医格局,将鼓励民营资本举办非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、专业技术资格评价和继续教育等方面,与公立医院同等待遇;对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

    从目前情况来看,改革的最大难点是改革走向的整体思路、补偿机制不够明确。国家的公立医院改革具体方案尚未出台(预计今年年内公布),对医院如何管理、怎样考核,也还不清楚。我省卫生部门已对国内外改革经验做过调研,等国家方案公布后,也将出台配套政策。

    ●数据与目标

    根据《意见》规定,我省近三年的医改行动计划是:到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖全省城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基本医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务全面普及,公立医院改革试点稳妥推进,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题。

    具体的,浙江要实现以下目标:

    促进全民健康:强化公共卫生服务,推进全民健康促进行动,居民的健康状况得到有效改善,人均期望寿命均达77岁以上,5岁以下儿童死亡率控制在9%。

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