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甲型H1N1流感为何愈演愈烈?

2009/11/2/08:47 来源:科技日报

   【慧聪制药工业网】继西藏、青海、新疆之后,10月27日,北京出现了中国境内第4例甲型H1N1流感死亡病例。卫生部应急办副主任梁万年透露,目前中国所流行的流感病毒中,近80%是甲型H1N1流感病毒,随着天气转冷,疫情上升趋势将会进一步呈现。请关注——

    近一段时间,中国内地甲流患者数量大幅上升,卫生部通报说,26日到28日两天,内地就新增甲流确诊病例6345例,而且重症和死亡病例也在持续增加。老百姓就有些疑惑,前一段甲流疫情已经控制住了,为什么现在又卷土重来了,而且势头还更猛了,有些人甚至担心会不会还有第三波?

    突然暴发是积累的结果

    针对最近一段时间全世界乃至我们国家,甲型H1N1流感呈现出的暴发式状况,中国疾控中心流行病学首席科学家曾光教授认为,表面上看是一种突然暴发,实际上是积累的结果。“自去年4月份北美发现第一例病例以后,这个病例是不断传代的,而且越传代越多。现在半年的时间过去了,发病的底数、基数大量增加。因为基数的增加,所以病人自然就增多了,老百姓感觉受威胁就大了,实际上病毒并没有发生变异。”曾光认为,甲型H1N1流感的最高峰现在还没到来,还是在继续爬坡阶段。“因为它是一种新的变异后的流感病毒的传播,人群普遍易感,所以它的高峰要比季节性流感高峰要高得多。”

    中国工程院院士、中华医学会会长钟南山教授则指出,甲型H1N1流感的规律不会是只有一个波的,1918年的流感基本上是三个波,影响最大的或者说造成死亡最多的是第二波,由于当时在这方面没有相关的知识,也没有进行初级的预防、隔离,更谈不上疫苗,所以死亡了几千万。1957年、1968年传染的不是H1N1(流感),但是基本上还是甲型的流感,同样有两个波,有的还有三个波。“不是说控制了就不出现,这是病毒感染、发展的必然规律。”

    尚未掌握甲流致死规律

    “应该说第二波已经来了,病人会继续增加。”钟南山指出,这一次甲流来势比较凶猛,目前从官方的统计数据看,我国内地(甲流确诊病例)4万多,由于甲流直接死亡4例,所以比例是0.01%,病死率并不算高的。

    钟南山介绍说,从全世界看,在美国死了1000多人,绝大多数是由于有其他的合并症,得了甲流以后,加重了原有的疾病病情,出现死亡。但是,甲流有这么一个规律,除了季节性流感(特征),会有一部分人或者说小部分人病情发展非常快,特别是年轻人,至于为什么感染这么严重,目前不是太清楚。

    “但是主要的症状,首先是高烧,第二,短时期内发展很快,第三,一般两三天或者三四天之内就导致死亡。而死亡往往是两个因素,一个是非常严重的肺部病变,导致缺氧死亡,还有涉及到其他的器官,特别是心肌等等,这在国外也有。”钟南山认为,这个情况给我们一个警示,对于发烧特别高,而且在一天之内很快恶化的对象应很快送到医院,进行及时的处理和抢救。“现在还没有完全掌握甲流疫情这么快致死的规律及特点,所以现在恐怕最主要的还是一个支持疗法。”钟南山强调。

    另外,钟南山呼吁,在高峰的时候,应减少群众性集会。

    30岁以下人群成感染重点

    此前,老人、儿童、孕妇和患有基础疾病的患者被认为是甲流及重症甲流的高危人群,但澳大利亚最新的分析报告认为,老人并非此次疫情的高危人群,现在最关键的是儿童,尤其是1岁以下的新生儿。

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