基本药物目录瘦身的悖论

    【慧聪制药工业网】国家基本药物目录的瘦身，给普药企业发展和产业集中提供了契机。但是过分保护地方政府权力，又势必给地方保护主义提供肥沃的土壤和阻碍产业集中度。国家基本药物目录瘦身的悖论由此产生

    继8月中旬《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(以下简称《实施意见》)、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)三个文件发布之后，《关于加强基本药物质量监督管理的规定》又于9月底发布施行。一系列规定的强势推出，标志着国家基本药制度工作已经拉开了序幕。几个文件中，一手牵着基层医院，一手握着药企的《国家基本药物目录》更是备受关注。

    与2004年开始执行的包括2033个药品的原目录相比，2009版目录瘦身不少。此次出台的基本药物目录分为化学药、生物制品及中成药和中药饮片三个部分，化学药和生物制品共205种，中成药102种，中药饮片没有具体的标识，合计307个品种。

    “之前的基本药物目录太大、太全，称不上基本。”中投顾问医药行业研究员郭凡礼对《中国财富》记者说，此番“瘦身”主要体现了新医改“基层、基础、基本”原则，不求一步到位，但求循序渐进。

    药企市场下沉

    “基本药物目录的出台可使进入目录内的企业得到利好，而对于没有进入目录的那些企业，则可以促进它们的兼并重组。”郭凡礼对记者说。

    有统计显示，此次目录涉及的普药生产企业多达3700多家，但是并非所有的普药企业都可以分食蛋糕。以前一家企业可能有几十种药物进入基本目录，巨大的需求量可以让企业稳赚不赔。但基本药物目录瘦身之后，一家企业一般只能有一种或者几种药物进入目录，进不了目录的二线企业有可能被淘汰，导致行业集中度提高。

    《实施意见》中明确规定，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。推行初期，基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品，须向政府报批。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。这种强制性的措施，将使基层市场对基本药物的使用大大增加。

    受政策的鼓舞，有多个品种进入目录的康缘药业[20.688.56%]负责人表示：“普药企业将迎来更大的市场空间。基本药物目录突出的是‘基本’，产品将更多地在基层使用。基层市场将成为企业未来的利润增长点。”

    双鹤药业[23.250.74%]总经理李昕则认为，基本药物制度实施有利于产业集中度的提高，对优势普药企业是利好。“政府采购时，对我们本土大企业有好处。政府设置采购门槛时会考虑企业规模和信誉。假如是同类产品，双鹤药业和一个小药厂一同招标，不太可能用他们的而不用我们的。”

    对于中药行业来说，最大的利好是中药饮片首次被纳入了基本药物目录。“中药饮片首次进入基本药物目录对整个中药产业会有影响。今年上半年以来，中药饮片产业无论在收入增幅还是利润增幅上都有突出的表现。此次中药饮片的进入，不但可以扩大基本药物目录里中药的阵营，还会对整个中药产业产生刺激作用。

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