【慧聪制药工业网】日前,中国科协第36期新观点新学说学术沙龙在北京举行,来自全国各地的30余名中医药专家,就中医药发展的若干关键问题进行了深入的探讨。有中医药专家提出,收费过低阻碍中医发展,建议提高中医诊疗费。
此观点一出,立刻引发业内热烈讨论。有业内人士指出,提高中医诊疗费只是治标不治本。诊疗费之争其实折射的是中医面临的困境。
诊疗费引发争议
“不闻病房中药香,只见输液瓶挂滿。望闻问切四诊抛,生化、照片、做B超”。这是业内对于现在国内中医院的描述。听着这样的顺口溜,看着这样的场景,原中国中医研究院院长傅世垣很是无奈。
“中医诊疗的特点就是简、便、验、廉,但是如果太‘廉’的话,医院挣不到钱,医生的待遇得不到保障,很多中医就不愿意用传统的中医诊疗方式。”傅世垣叹息道。
中国中医科学院望京医院院长陈珞珈对媒体指出,卫生部公布的2008年数据显示,门诊病人人均医疗费用,综合医院为131元,而中医(综合)医院为101元;西医医院职工人均年业务毛收入达到20万元,中医医院人均只有14万元。有专家甚至认为,现在中医医院面临收病人就赔钱的尴尬。
为什么会出现中医诊疗费过低的情况?对此,专家指出,首先是中医诊疗服务项目收费偏低。以针灸为例,中医康复是看5次挂一次号,而一个普通号4元钱,中医诊疗中的“一望”,一般需要30分钟左右,诊断完了需要消毒、行针等,这样一个病人看一次病大约需要一个小时,如果是医生手工行针,收费仅为4块钱。其次是中医诊疗服务收费项目太少。我国各级医院现行的收费项目有3966项,而中医仅占97项。最后是医院补偿机制没解决。在众多中医院难以为继情况下,有的中医院直接被西医院收编,中医缩减为一个普通科室。
“中医院既然打着中医的牌子,就要干中医的事儿,凭着中医诊疗来挣钱,这个道理谁都懂。但按照这个路子走,医院、医生都挣不到钱了——有的人有本事也挣不到钱。甚至还有患者认为,你收费这么低,是不是因为你不行?”傅世垣很是无奈地说。
在这种情况下,越来越多的中医院引进大型高精尖检测设备,中医也大量开西药。包括中医传统特色骨科,很多中医大夫也不正骨、用小夹板,而是直接动手术。
国家中医药管理局公布的统计数字显示,2007年,全国中医院年西药销售额占总销售额的67%,中药销售只占33%,而在中医医院药品住院收入中,西药收入是中药的6倍。
“菩萨不塑金身,就不能受到尊敬。不提高中医的尊贵感,好东西也被糟践。”这句话可以说是很多中医专家的心声。东南大学附属中大医院中医内科王长松副主任医师认为,中医的处方包含了“处方人理论功底的积淀,临床经验的积累,哲学思维的凝结”,是一种极为复杂的脑力劳动,必须对其含金量予以合理估算。
但也有人对提高中医诊疗费提出异议。山东某大型医疗集团的高管表示,中医与西医相比最大的优势就是便宜。现在看中医的人已经很少——之所以还有人看中医,就是因为中医的“廉”——如果中医提高了诊疗费的话,估计就没有人去看中医了。