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医保药品涨价 揭秘药品流通利益链条

2010/6/21/8:48来源:慧聪制药工业网

    【慧聪制药工业网近日,有消息称,多种新进国家医保目录的药品都不同程度的涨价,有些涨幅高达82%。此消息惊动了发改委,今日有消息称,发改委已经着手调查医保药品涨价一事。据悉发改委已启动对新进入2009版国家医保目录药品的价格核定工作,正在进行成本和价格调查。

    国家进行药品价格调控已经实施很多种方案,药品价格没有实质性的下降,老百姓看病难看病贵,吃不起药的情况还是很严重。可是还不降反升,更加加剧了百姓的负担。药品行业是公认的暴利行业,但是它究竟暴利在何处?这些黑心钱都让谁赚了去?

    一、出厂药品由省级医药公司制定出“投标报价指导价”

    目前我国80%的药品是通过医院销售的。患者用什么药,医院说了算。医院为了维护自身利益不允许临床药品进入和医院有竞争的药店。无论多贵,患者只能在医院里买。这样,医药公司要想卖出更多的药品就必须保证医院获得最大的利润。由此可见,“投标报价指导价”定得越高,利润空间就越大,医院就越爱用。他们自己也从中获利。一般指导报价比出厂价少则贵出5倍、8倍,多则贵出10倍以上。以芦笋片为例,出厂价为15.5元,投标报价指导价为136元,利润为8倍之多;而出厂价4.5元的点五泰的指导报价为56元,贵出了12倍之多。国家规定制定投标报价指导价的本意是想遏制药价虚高,却让这些医药公司钻了空子,这样的招标报价反而成了推高药价的第一把黑手。

    二、省公司按“批发价”批给下属的医药公司大约是出厂价的1倍以上

    省医药公司并不是把药直接卖给医院,而是批发给下属的各医药公司,从中获得等同药品出厂价的利润。如:出厂价15.5元的芦笋片,省公司批发给下属公司的批发价变成30~40元;出厂价4.5元的点五泰批发价为10元左右。

    三、医药代表以最高的指导报价卖给医院

    药品到了基层医药批发公司之后,要想进到医院,还要通过五道关:院长、采购员、药剂师、科室主任、开药方医生,最后才能到患者手中。这个“工作”由医药代表作。据说,给院级领导的“红包”是几千元不等。以下采购员、药剂师和室主任分别“打对”好了之后,就可以直截了当地告诉开方医生每开一个方子是多少回扣。当然了,“贵药”提成多,“便宜药”提成少,所以医生尽量开“贵药”,老百姓喜欢的“有效又便宜”的药,现在几乎看不到了,就是这个道理。更为可恨的是,药房里积压的“便宜药”,返回厂家后,改个名字,换个包装,重新出现在药房里就变成了“贵药”,厂家和医院双丰收,何乐而不为呢?一切办妥之后,医药代表每个月要到医院去为开方医生送“回扣钱”。还以芦笋片为例,医药代表以每瓶136元的最高指导价卖给医院。这部分的利润为每瓶100元。据说其中要给医生80元的回扣。据一位资深医药代表王某讲,给医生的回扣有三种模式:其一是药厂带出了10~30%的回扣加在出厂价中,这个药品的出厂价就很贵了;其二是经销公司通过医药代表每个月按医生开方的‘成绩’付20~50%的回扣;第三种模式是在医院完成销售指标的前提下,直接把大部分的利润留给医院,由医院自行给有关人员提成。这就是医院和医生的灰色收入,都是从患者身上刮的油。

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