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美破获特大医保诈骗案 金额高达2.51亿美元

2010/7/26/11:10来源:青年参考作者:陈希

    【慧聪制药工业网】据美国《基督教科学箴言报》7月16日报道,美国司法部当日宣布,已破获美国历史上最大的联邦医疗保险诈骗案,对94名嫌犯提出起诉,其中包括医生、护士、诊所业主和管理人员等,涉案金额高达2.51亿美元。

    据报道,360多名探员在迈阿密、纽约、底特律、休斯敦以及路易斯安那州等地进行了突击检查,发现了这一由医生、诊所业主和患者,以及以骗保为生的“职业病人”共同组成的欺诈网络。司法部官员称,迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。本案锁定的嫌疑人中,迈阿密地区就占33人,他们以各种名目骗取联邦医疗费约1.4亿美元。

    司法部便衣探员在调查中发现,诊所业主和医生以每次50至100美元的酬劳说服病人,让他们在申报费用的表格上,以自己的名义填报并不需要的医疗服务、设备或从来就没有提供的服务,利用他们的医疗保险号码向政府申请付费,非法骗取联邦资金。如果病人能招揽更多的新病人,还将获得更多的“奖金”。

    随着美国老年人口的增长,政府医疗保险费用急剧增长,成为财政的一大负担。这一高调行动是医疗改革方案通过后,美国当局第一次彻查全国范围内的医疗欺诈行为。美国联邦政府多次表示,打击医疗保险诈骗案,是医疗保险改革议程的重要组成部分。要实现奥巴马总统提出的“联邦医疗大修”,清理每年金额高达600亿至900亿美元的医疗诈骗案,自然就成了重中之重。因此,联邦官员决心要投入更多人力财力,加大对此类诈骗案的打击力度。



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