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医院营养科“被边缘化” 营养问题应该问谁?

2010/7/28/15:46来源:中国医药网

“当你生病了,《看中医还是看西医》?医生开了方,《是药,是水,还是毒》?你可千万要小心,《别让医生骗了你》,《是药三分毒啊》!所以《求医不如求己》,马悦凌既然教了大家《不生病的智慧》,何不《做自己的医生》?手捧《改变自己一生的健康计划》,一边翻一边畅想《无毒一身轻》、《百病自疗不用药》,最好《把吃出来的病吃回去》。”一位网友综合流行养生书籍写下的文字折射出当下的养生乱象。

    从“排毒教父”林光常、“刘太医”刘弘章,到“京城最贵中医”张悟本,被拉下神坛的“养生专家”层出不穷。而医院营养师多为住院病人而设,且不少门前冷落或者混迹于食堂,成了“大师傅”。

    北京市卫生局近日称,今后,北京市将逐步在三级医院和具备条件的二级医院设立临床营养科,并按1:150的床位比配备营养师,根据医生开具的营养医嘱,结合病人的口味为他们开具营养菜谱。今后,医院的营养师必须具有临床执业医师资格。

    医院营养科主任王宜表示,营养科主要是为住院病人提供营养服务,一些有条件的医院也开始为门诊病人提供营养咨询服务。尤其是一些和病人的营养情况息息相关的科室,如内分泌科、产科、肾脏内科、消化内科等,更应注意病人的营养情况。很多医院的营养科也在开展营养讲堂,为大家讲解健康饮食与一些慢性疾病的关系。

    但对于健康需求日益旺盛的普通老百姓来说,营养问题问谁去,营养师都需要什么样的资质呢?

    国家公众营养与发展中心主任助理、北京大学公共卫生学院教授柴巍中表示,我国营养学科建设还存在很多问题,营养队伍得不到重视、很多患者不了解营养科的作用;市民又没有正规的知识渠道,这些问题都需要我们去正视和解决。

    【记者调查】

    “被边缘化”的医院营养科

    七拐八绕,不是寻找无门(没有标示)就是门前冷落,在北京的多家三甲医院,记者发现营养科“最难找也最好找到”,说难找是因为这个科室似乎和病人无关,甚至连明确的标示都没有;好找则是因为大部分营养科和食堂连在一起。在一家三甲医院,当记者询问一位护士营养科时,她想了想说:“营养科?你说的是食堂吧。”

    此外,不少医院营养科的办公环境也比较简陋,往往被安排在医院的老楼或地下室里。其中有家三甲医院营养科位于地下室,旁边就是厨房。一进入地下室,低矮的房间高度马上让人有种被压迫感。营养科在厨房的拐角处,木门上贴着一张印有“营养科”字样的A4纸。旁边是正在打扫厨房的员工,一些厨房垃圾被拖到营养科门口的垃圾箱里准备清走,地板上还有垃圾拖拽留下的污迹,由于地下室透气性较差,整个空间里充斥着油烟和垃圾的味道。

    虽然营养科在有些医院里运作十分成功,但在大部分医院里还没有被真正当成是一个医技科室,而是被并入后勤管理。这与目前营养科的尴尬现状不无关系,因为无法给医院创造更多的效益,所以医院在营养科上的财政投入也很少。

    【瓶颈聚焦】

    正规营养师凤毛麟角,不受重视

    中国医师协会营养医师专业委员会主任委员、北京协和医院营养科主任马方表示,目前对疾病具有指导能力的正规营养师还是凤毛麟角。作为一名医院的临床营养师,必须是具有医学背景、掌握一定营养知识的专业人员。“比如术后人群的营养护理,大手术会造成人体内分泌的变化,这些变化将会导致激素变化,在一些应激状态下会造成营养的急剧消耗。这就要求临床营养师具有相当全面的医学知识。

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