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滥用抗生素 越来越多病人将“无药可救”

2010/8/16/10:28来源:南京日报作者:徐静 倪秀 高铭华 成运芬

    【慧聪制药工业网】“超级病菌”不新鲜,医疗界人士警告——

    在某些国家和地区出现的一种“超级病菌”,对几乎所有的抗生素都有耐药性,而这种新型细菌变种基因有可能在全球蔓延——近日,这篇发表在英国著名医学期刊《柳叶刀》上的论文,引起全世界的广泛关注。

    记者采访发现,事实上,“超级细菌”的概念对大多数临床医生来说并不陌生,因为抗生素的滥用,他们接诊的耐药危重感染性病人屡见不鲜。专家称,我国是滥用抗生素的重灾区,如果再不加以严格控制,越来越多的病人将面临“无药可救”的局面。

    昨天上午10点多,记者来到光华路一家药房买感冒药。

    一名服务员给记者推荐百服宁和阿莫西林。问她为什么推荐阿莫西林,她回答:“你感冒不咳痰吗?那说明有炎症啊,阿莫西林是消炎的。”记者随即又问,阿莫西林是抗生素,抗生素药物不是按规定都应凭医生处方才能购买吗?这名服务员不耐烦地说:“这个你就别担心了,我们自有办法。我们这儿每天卖掉的抗生素都占销售额的大头。”

    在记者和她聊天的四五分钟里,先后有两名顾客买走两瓶罗红霉素和两盒氧氟沙星胶囊,且都未见持医生处方。

    中午11点多,记者来到城中一家社区医院输液室。

    当时8名输液病人中有两人分别是肺炎、尿路感染,其他6人都只是普通呼吸道感染。但和前两人一样,6名感冒患者的用药记录里,记者也都找到了抗生素药物,其中一名上呼吸道感染病人,输液时还联合使用了头孢和氧氟沙星两种抗生素。记者问这名40多岁的女患者,知道医生给开了两种抗生素药物联合使用吗?她回答:“知道啊。医生说我咳得厉害,要消炎,两种药联合用效果快。”

    “在欧美发达国家,抗生素使用量只占到所有药品的10%。但我国,就算控制得较好的公立大医院,也至少占到30%,民营医院、基层小医院都高达50%以上,各种药店销量占比可能更高。”一家三甲医院感染科负责人表示,抗生素滥用已是我国医疗界的一个“毒瘤”,“有调查说,我国真正需要用抗生素治疗的细菌感染性病人只占全部患者的20%左右,像感冒,90%都是病毒性的,根本无需用抗生素。但现在到医院的病人中,七八成都会接受抗生素治疗,这说明就感冒一种情况,至少50%以上的抗生素都是滥用。”

    医疗界、养殖业都在滥用

    监管不力是根源

    南京军区总院呼吸科重症病房里现正住着10个危重病人,让该科主任宋勇头痛的是,这10名患者都不同程度存在耐药性问题,治疗棘手。

    “到我们这里来的病人都已经是比较重的肺部感染性病人,必须使用抗生素。有的病人还好点,可能只对一两种抗生素耐药,我们可以换其他种类的抗生素使用。但有的病人,愣是没有一种抗生素对他有效。”宋勇说,最近几年这种耐药危重病人越来越常见,有时医生的感觉就是无药可治,“前不久接诊的一个危重患者,好不容易分离出他的细菌病原体,结果发现这种病原体用现在所有的抗生素都难以对付,最后通过很多综合治疗的办法,才算救下他。

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