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长效β受体激动剂联合治疗可安全用于儿童

2011/4/19/18:21来源:药品资讯网

    慧聪制药工业网旧金山EGMN——在美国过敏、哮喘与免疫学会AAAAI年会上,匹兹堡儿童医院的住院医师TammyS.Jacobs博士报告称,一项为期1年的研究表明,在含有吸入性皮质激素ICS治疗方案的基础上加用长效β受体激动剂LABA不会增加入住儿科重症监护室PICU的几率。

    虽然英国的沙美特罗全国性监测研究和美国的沙美特罗多中心哮喘研究试验的结果均提示LABA增加与哮喘相关的死亡风险,但这两项试验的检验效能均不足以评价LABA与ICS联合治疗的安全性。为了评价LABA与ICS联合治疗对于儿童濒死性哮喘风险的影响,Jacobs博士及其同事纳入2005年匹兹堡儿童医院收治的因哮喘加重而住院的363例年龄介于4~18岁的患儿,对其病历资料进行了回顾性分析。

    研究者将收住PICU的患儿归为病例组,将收住儿科普通病房的患儿归为对照组。然后分别确定两组患儿的用药情况,即接受LABA与ICS联合治疗还是ICS单药治疗。在排除了不是因哮喘入院、并发肺炎、伴有衰竭性合并症以及因多种原因入院的患儿后,共有85例PICU患儿和96例普通病房患儿被纳入最终分析。患儿的平均年龄为9岁,男性占54%,白种人占51%。


    结果显示,与ICS单药治疗相比,LABA与ICS联合用药并没有显著增加患儿入住PICU的风险比值比:1.07。校正人口统计学特征、哮喘严重程度、PICU住院史以及合并感染等因素后,研究者发现LABA与ICS联合用药较之ICS单药治疗反而可能降低患儿入住PICU的风险比值比:0.85。该研究中未出现死亡病例。


    研究者总结道:“虽然该研究没有直接评价死亡率是否增加,但实际上以入住PICU风险作为评估LABA安全性的预后指标可能更具临床相关性。鉴于该研究的所有受试者都是住院患儿,没有纳入门诊患儿,因此研究结果适用于风险相对较高或哮喘控制不佳的患儿人群。”“这也支持了美国国家哮喘教育与预防项目组推荐的治疗指南。如果ICS单药治疗的控制效果不佳,那么加用LABA是一种很好的选择。”


    Jacobs博士承认该研究毕竟是一项回顾性病历分析,有数据遗失的可能。


    Jacobs博士声明无相关经济利益冲突。

    


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