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医院高药价调查:药品加成不灭 不开贵药也难

2011/5/27/9:47来源:金羊网作者:陈杨 李斯璐

    【慧聪制药工业网】近期,新快报报道了《同一种药医院比药店贵两倍》的新闻,引起各界广泛关注。省卫生厅副厅长廖新波就点评说:“这是实实在在的民生报道。按理说,我们政府招标是希望找到物美价廉的药品,这件事则反映出我们的招标还存在问题。”一些热心读者也纷纷致电,提出解决药价虚高顽疾的对策,对此,记者请专家一一点评。

    对策1

    医院提供处方患者出街买药

    读者陈小姐表示,自己去医院看病,很多医院都没有提供电子处方,只有付款后才知道药价,此时再想去外面买药也不好意思了。为此,她希望医院能在患者就诊时就给出电子处方单,并附上价格,让患者可自由选择在医院买药还是出街到药房买药。

    专家点评

    这种要求完全合理

    对此,暨南大学附属第一医院医务部副主任蔡湛宇说,部分小医院不开处方单是担心有“走单”的风险,即怕市民拿单出去买药;还有的不法医疗机构采用代号的形式来开处方,目的是为了把劣质药提高价来卖。“但大医院一般都不担心这点,只是有些医院采取了电子化操作,直接后台就可以传去药房,所以没有另外附给患者。”蔡湛宇说,市民的这个建议完全合理,而且可监督医院完成。“如果医院医生不提供处方,那则违反了处方管理规范;如果处方写不清楚,则违反了病历书写规范,市民都可以投诉”。

    对策2

    药房医院分家采取社会托管

    此前新医改曾提出“医药分家”,其中一种探索模式即医院的药房要分离出去,由社会托管。“我觉得该模式值得探索,两者不挂钩,或许能断绝之间的利益链。”市民李先生说。

    专家点评

    可试但要有保障机制

    “目前,医院药房是有双审核制度及药师咨询,保证患者用药安全,而社会药房则还没有提供这么完善的药事服务过程。”蔡湛宇表示,若将来社会药房能完善这一机制,那这种模式可以尝试,“既让医院不用背那么大的药事成本,又让患者有更多选择权”。

    广州市第八人民医院副院长、市政协委员尹炽标也认为,托管药房的举措门诊可以实行,不过关键是运行机制要衔接。“像诊金问题,现在大部分医院靠药品加成弥补其他的不足来维持医院运作。如若门诊药房取消,医院该得到相关的补贴来维持运作。另外,医院药房由社会托管,药品进货的途径是否安全、药物质量是否得到有效保证、如果出了问题责任归谁等都要考虑,如果这套机制可以理顺,药房托管的举措就可以实行。”

    对策3

    取消15%加成医生不挑贵药

    昨日新快报记者采访的一名医药代理透露,因为医院有了15%的加成,因此越贵的药越好推销。对此,市民邢小姐表示,应该立即执行新医改所说的取消15%的药品加成,让医生不会老想着开贵药。

    专家点评

    前提是政府要投入

    医院管理专家、广州市红十字会医院副院长李庆丰认为,新医改提出的这个政策本身固然好,但这个举措能否实现,主导在于政府投入。“目前15%药品加成仍是三甲医院盈利途径之一,如果补偿机制不到位,医院如何承担亏本的风险?”

    廖新波也赞同此观点。“如果继续沿用加成政策的话,医生自然会选择价格高的药品。”廖新波说,这个政策要实现的最大条件就是政府补偿到位。

    对策4

    改变集中招标医院自主谈价

    曾在基层医院工作过的市民庞先生表示,很早以前,医院曾试过自行与经销商谈价,后来采取政府集中采购后,药价反而更高了。“其实药品在进入医院之前就是个商品,与大米、茶叶无异。只要生产、销售等前面环节都把好关,到了终端市场,就应该自由买卖。”庞先生说。

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