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药物分合的科学解析

2011/7/15/9:40来源:中国医药报作者: 吴若琪

——刘治军谈《药物相互作用基础与临床》一书的构思

    【慧聪制药工业网】 第一次见到北京医院药学部刘治军博士,是在一次国际药学学术大会上,当时他正用英语做一个学术报告,我立即被他流利的英文、标准的发音吸引住了。随后,当刘治军向大家提起他翻译编著的一本书——《药物相互作用基础与临床》时,会场上众多药师对此书表现出来的巨大热情更让我吃了一惊。于是,会后我找来了此书的一些相关资料。

    “《药物相互作用基础与临床》是一本关于药物相互作用的权威工具书,权威性来自作者对Pubmed收录的一次文献的翻译、综述和分析,来自作者十几年来对药物相互作用知识的学习、积累和储备,也来自资深的审稿专家队伍。”这是中国药学会医院药学专业委员会前主任委员汤光教授对刘治军这部书的评价。除此之外,著名药学专家金有豫教授、傅得兴教授也都给予这本书高度的评价。中国药学会副理事长、中国药学会医院药学专业委员会主任委员李大魁教授更是在书的序言中不惜笔墨,总结了该书的三个特点:“一是数据和资料客观准确;二是内容格式简洁明了;三是药物种类的选择符合我国临床实际应用情况。”

    记者:听说您的《药物相互作用基础与临床》在人民卫生出版社的展厅里被摆在了最显眼的位置,说明这部书很受读者的欢迎和出版社的重视。能说说该书的特别之处在哪里吗?

    刘治军:《药物相互作用基础与临床》一书的构思是在药学前辈汤光和傅得兴先生的提议下而逐渐形成的。之前,很多药学专业书往往会提到两种药物之间的相互作用,书籍之间多是互相引用,却都没有证据来源或相关研究资料,即缺乏循证医学的证据。《药物相互作用基础与临床》的不同之处就在于,在介绍每一对药物相互作用时都有具体的研究或报道。不论研究的结果如何(有意义或没意义,支持或不支持合用),这些证据都被一一列在每一对药物之后。

    这本书的下篇“临床药物相互作用”中,每一对药物相互作用小节(monograph)都包含了7项内容,即:编号(唯一的)、药物中文名称(通用名)、药物英文名称(INN名)、临床建议(简单明了的推荐意见,分为APC三级)、临床证据(包括由谁通过什么样的试验设计,得到一个什么样的结果,提示什么)、证据级别(是一个什么性质的研究)和参考文献(标准格式)。

    记者:为什么要写这样一本关于药物相互作用的书呢?

    刘治军:其实,我们在临床工作中经常会发现,临床大夫向药师咨询有关药物相互作用的问题时,无论药师的答案如何,他们都非常重视是否有可靠的依据,即循证医学的证据。所以,临床药师不能简单的把道听途说的观点告诉临床,而应该检索所有经同行评议的权威杂志上的研究或报道,把这些有理有据的研究结果和结论提供给临床,才能获得临床的认可和尊敬。

    临床大夫不仅需要确凿的证据,而且更希望这些证据的级别越高越好。像一个多中心的、大样本的随机对照试验(RCT)的证据力度就远高于个案报道。因此为了更好的参考,在书中我将所有证据分为了4个级别:随机研究资料(R)、动物试验或体外研究(A)、理论推测(E)、个案报道(C)。例如关于阿司匹林和布洛芬的相互作用,“临床建议”是“应该避免阿司匹林和布洛芬合用”,“证据级别”是“6R+A-R”。

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