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青岛61家医药机构吞医保金140万

2011/7/19/9:30来源:健康报作者:陈珂

    今年上半年,青岛市共对370家定点医药机构进行了青岛稽查,其中61家存在违规情况,占稽查总数的16.5%。记者昨日从市人社局获悉,上半年我市共追回医保基金140余万元,定点机构存在的违规行为主要包括财务管理不规范、零售药店不重视300元以上登记管理规定、使用卡金违规出售生活用品等。记者昨日探访岛城几家药店发现,刷医保卡买生活用品易如反掌,而“医保刷卡”也是药店招揽生意的法宝之一。

    锅碗油醋都能刷卡

    昨日,记者先后在瑞昌路、台东等地的药店探访发现,多数药店虽然还在经营药品,但日用百货已经占据了重要位置,部分药店内甚至设立了独立货架,冲门摆放着日用百货,包括花生油、干果、锅碗瓢盆、大米、酱油、醋,酒、茶叶等商品。记者在瑞昌路一家药店采访时,先后挑了好几样商品,咨询是否可以刷医保卡结账时,工作人员表示“可以”,并表示没有任何问题,与刷银行卡消费并没有太大差别。

    记者从市人社局了解到,定点药店提供刷卡服务时,必须在以下范围内:药准字类药品、中药饮片;国家卫生部、各省卫生厅批准生产的消毒用品;一次性医用材料、医疗器械及推荐给家庭使用的理疗产品;卫食健字、国食健字类保健品。凡超出这些范围的商品,均被视为违规刷卡,主管部门将对违规单位做出处罚。

    重点查5种违规行为

    市社会保险稽核管理中心有关负责人介绍,我市共有各类住院定点医疗机构、社区定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点零售药店约2600家,近期将开展专项稽查,重点是各定点医药机构执行医疗保险相关法律、法规、规章和制度的情况,具体包括:门诊定点医疗机构和定点零售药店营业人员和POS机操作人员是否持证挂牌上岗、药师是否在岗;是否违反基本医疗保险用药规定,存在不按规定限量开药,搭车开药,串换药品的行为;是否存在将生活用品等超医疗保险报销范围纳入卡金消费,或为未取得定点资格的医药机构提供卡金交易等行为;卡金消费的销货单据(处方或收费专用票据)是否按规定详细注明药品具体名称(含中草药)、规格、单价、数量、金额、销货时间等相关内容;对定点零售药店单笔卡金消费额300元(含300元)以上或一小时内分次分解卡金消费额累计300元(含300元)以上的,是否按规定查验并登记持卡人及社保卡所有人有效证件等。

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