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外资医疗:一条腿还在国内市场之外

http://www.pharmacy.hc360.com2011年11月15日09:40医药经济报作者:康义瑶

    【慧聪制药工业网】从坚冰一块到合资进入直至现在可独资建立,外资医疗机构在华发展历程正折射出中国医改的博弈与取舍。

    但在政策逐步放开的同时,由于人才缺乏、资源分配等固有桎梏,外资医疗机构在华的发展前景仍充满不确定性,产生鲢鱼效应尚需时日。

    曲折进入

    外资医疗机构进入中国可谓是一场长达20多年的拉锯战。

    中国医疗市场对国际医疗资本来说一直具有相当大的吸引力,早在1989年外资医院就已开始进入中国,但由于医疗行业的特殊性,国内政策对于外资持股比例限制一直非常严格。

    2000年,卫生部和外经贸部联合制定了《中外合资合作医疗机构暂行管理办法》,该办法基本以“入世”谈判中我国已作出的承诺为根据,符合WTO逐步开放的原则和要求。该办法明确规定:合资、合作中方在中外合资、合作医疗机构中所占的股权比例或权益不得低于30%,即外资的股份最高可占到70%。据2001年的数据统计,全国约有200余家各种形式的中外合资合作医疗机构。其主要特点是:投资额不高、规模小;在服务内容上,综合医院较少;大多集中于经济比较发达的沿海地区的大中城市。时隔十余年,这一局面并未有太多改观,外资并没有大举进入中国,真正具有国际医疗机构背景的资金,更是寥寥无几。

    而在新医改推动公立医院改革的大背景之下,医疗领域的放开迫在眉睫。2010年12月3日,本轮医疗体制改革的一个重要政策——《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》发布。新规定明确公立医院改革也要鼓励社会资本规范参与;境外资本举办医疗机构由目前的限制类调整为允许类外商投资项目,逐步取消对境外资本举办医疗机构的股比限制,对外商独资医疗机构先行试点、逐步放开;最终在程序审批上也要简化,中外合资、合作医疗机构的设立审批权限由国家下放到省一级,外商独资医疗机构的设立由卫生部和商务部审批。

    此政策被业内视为是外资医疗机构发展的极大利好,将迎来增长的高峰期。

    鲶鱼效应

    在政策逐步放开之时,业界期待外资医疗机构催生鲶鱼效应。众多医院管理专家认为,外资办医的引入和推广将有效弥补我国目前医疗行业资金短缺、医疗水平亟待提高等不足,同时,对公立医院的改革,如新理念和新型管理方式的引进也可以起到借鉴作用。而引进国际先进的医疗机构管理经验、管理模式和服务模式,也是主管部门引进外资的一大初衷。

    但现实的困境不容小觑,外资办医院虽值得期待,结果却一直并不如意,除了政策等问题外,外资医院在中国的路并不好走。卫生部资料表明,目前我国有1.8万家医院,国有医院占94%,垄断了绝大部分政府的资金、医疗技术和人才。仅此一项,足以令各种想进入医疗领域的社会资本生畏。而管办不分的体制,让公立医院显得更为强大,这也是令外资颇为担忧的一大因素。

    “我们在市场准入、政策环境和行业监管等方面,很难获得与公立医院同等的地位,因此一开始就输在了起跑线上。

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