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“好”胆固醇并非一定能预防冠心病

http://www.pharmacy.hc360.com2012年06月27日09:30医药经济报作者:石永进

    【慧聪制药工业网】由哈佛大学公共卫生学院(HSPH)的研究人员进行的一项最新研究表明,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),即所谓的“好”胆固醇,并不是一定能预防冠心病(CHD),相反还可能是有害的。

    该研究发表在《美国心脏学会杂志》(JournaloftheAmericanHeartAssociation)期刊的在线版上。这项研究首次表明,有时会残留在HDL-C表面的小分子蛋白——载脂蛋白C-Ⅲ(apoC-Ⅲ),可能会增加心脏疾病风险,而不含这种蛋白的HDL-C的心脏保护作用更强。

    该项研究的作者FrankSacks教授介绍说:“如果在后续的研究中能够证实这一结果,那么我们将能更好地评估个体的心脏疾病风险,并能够制定更精确的靶向治疗方法,如升高具有保护作用的HDL或降低有害的含apoC-Ⅲ的HDL。”

    该研究于1989年和1990年收集了32826名女性的血液样本,并于1993~1995年间收集了18225名男性的血液样本,并且进行了检测。在10~14年的随访过程中,记录到634例冠心病,并与年龄、吸烟和抽血时间相似的对照进行了匹配。

    研究人员发现,在明显健康的男性和女性中,两种不同的HDL亚型与CHD风险存在相反的相关性。大多数HDL-C中不含apoC-Ⅲ,对CHD具有心脏保护作用。但小部分(13%)HDL-C,即表明含有apoC-Ⅲ的HDL-C,却与CHD风险升高相关。

    该研究的结果表明,测定apoC-Ⅲ型HDL和非apoC-Ⅲ型HDL含量,而不是简单地测定总HDL含量,可能是一个更佳的心脏疾病风险(或HDL心脏保护能力)预测指标。

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