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北京友谊医院预演医药分开 29项指标监测

http://www.pharmacy.hc360.com2012年06月28日10:34米内网

    【慧聪制药工业网】 “我们将尽最大努力,争取让公立医院综合改革试点的硬任务实现软着陆。”友谊医院院长刘建说。

    从7月1日起,北京市属公立医院改革试点将全面启动。6月27日,北京市医管局携五家试点医院召开新闻发布会,通报试点筹备进展。

    作为公立医院改革试点城市,北京市一开始便从最艰难的部分——三甲医院入手。此番试点的内容包括医药分开、建立医院法人治理结构、支付方式改革等内容。其中,在友谊医院试点的医药分开备受关注。

    北京市医管局局长方来英表示,为了掌握友谊医院医药分开试点动态成效,医管局确定了29项监测指标,试点实施后将同步开展数据分析工作,确保政策的及时跟进调整,也为下一步措施推行提供支持。

    医事服务费60%给医生

    医药分开是“十二五”医改的重点,而作为北京唯一一家试点医药分开的三甲医院,友谊医院自然成为了焦点。

    从6月18日起,友谊医院就已经开始了医药分开的预案演练。而且医院还建立了院内日例会制度,以及时分析、解决问题。“我们还取消了管理人员一切不紧迫的外出,全力投入到试点准备当中。”刘建说。

    北京市试点医药分开的思路是设立医事服务费制度,同时取消挂号费、诊疗费,并废除药品加成政策,药品实行进价销售。这也体现了当前医改讨论颇多的问题,即改变医疗服务扭曲的定价机制,切断医院收入与药品销售之间的利益关系,并体现医务人员的劳务价值。

    医事服务费收费标准按照北京市的改革方案,医保定额支付每人次40元,医保患者每人次个人支付则为:普通门诊2元,副主任医师20元,主任医师40元,知名专家门诊60元。

    值得注意的是,医事服务费是体现医务人员的劳务价值,而这一费用究竟能有多大的比例直接给到医务人员的手中,则真正关系到医生积极性的调动。对此刘建表示,友谊医院目前确定将医事服务费的60%支付给医务人员。

    随着医事服务费的提高,患者就医的费用是否也会随之提高也成为疑问。

    刘建表示,就友谊医院而言,80%的患者为普通门诊,这部分患者负担不会增加。而来自官方测算的数据显示,医事服务费建立后,普通门诊医保患者每诊次平均减少个人支出11.45元。

    探索药品统一采购

    取消药品加成、设立医事服务费,尚属推进医药分开的开端。

    可以预见到的是,友谊医院试点取消15%的加成,药品以进价销售,这意味着,在试点期间,友谊医院销售的同种药品价格将低于其他综合医院。

    “这样的变化,是否有可能带来短时间里一定区域范围内患者就诊数量的增加?对此,我们需要做好充分的预案。”刘建说,“监测医药分开前后变化,及时了解社会反应,力争实现软着陆。”

    同时,北京市医管局也将对试点进行监测,提出了29项监测指标,包括患者行为、医疗行为、门诊费用、就诊人次、大型设备检查费用、医保与非医保病人结构等。

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