原料药
2011年原料药出口颠簸中狂奔。
包装机
自动包装机市场发展前景广阔。
制剂设备
千山药机与双鹤药业再度强强联合。

慧聪制药网

非蒽环类药物治疗乳腺癌露头

http://www.pharmacy.hc360.com2012年08月13日09:28 来源:医药经济报作者:贾岩T|T

    【慧聪制药工业网】 大多数患早期乳腺癌的患者将接受手术切除肿瘤。手术后,大部分患者还要接受其它治疗(辅助治疗),包括化疗以降低肿瘤复发的可能。在目前的辅助治疗中,蒽环类药物已经成为主要的首选药物,然而随着蒽环类药物的毒性逐渐被发现,辅助治疗面临越来越大的风险。

    近日,在赛诺菲召开的“远离复发,重塑生命”媒体沟通会上,美国肿瘤研究中心史蒂夫·琼斯博士指出:“随着紫杉醇、泰素帝等非蒽环类药物的出现,已经可以摆脱蒽环类药物,对患者进行单独治疗。”

    乳腺癌的化学治疗也因此而逐渐乐观,不少没有联合蒽环类药物的治疗方案已经得到认可,不再使用毒性偏高的蒽环类药物似乎已经到了合适时机。

    蒽环类药物或被替代

    据记者了解,乳腺癌术后辅助化疗已经经过了20多年的历练,目前在世界范围内得到广泛的认同和应用,蒽环类药物已成为临床上广泛使用的化疗药物。

    蒽环类药物一直作为辅助治疗的标准用药,因此如何更好地应用蒽环类药物就成了目前的争论焦点,尤其是近年的几项临床研究证据,使争论变得尤为激烈。

    一项研究对确诊时大于65岁的患者超过10年的随访发现,蒽环类药物导致的延迟性心力衰竭发生率比预期要高。

    史蒂夫·琼斯博士指出:“使用蒽环类药物的AC辅助治疗方案有一定问题,这些方案最常见的是引起心脏病发风险,化疗以后可能还会引发白血病。”

    不过,随着紫杉类药物的出现,这种情况将有所改变。据记者了解,一系列不含蒽环类的方案显示出与含蒽环类方案相似的疗效。这些方案多用紫杉类代替蒽环类,例如TC(多西他赛+环磷酰胺)方案显示出与4周期AC方案相似、甚至更好的疗效。另外,TCH(TC+曲妥珠单抗)方案与AC-TH方案在临床试验中也有相似的疗效。对上述方案进行更长期的随访以及开展验证性临床研究,或许能在超越蒽环类为基础的化疗方案上迈进一步。

    “目前脱离蒽环类药物而单独给病人做治疗正成为可能。”史蒂夫·琼斯博士指出:“TC方案就是一个非蒽环类的方案,目前来看也是一个非常好的标准,7%~15%晚期复发患者有望有效获益。”

    个性化用药趋势明显

    虽然一些新方案可能确实有其优势,但在一些专家看来,仍需注意临床的实际情况:对多数患者而言,蒽环类耐受性好、副作用可预见并能妥善处理;不含蒽环类但以紫杉类为基础的方案,是否确实与以蒽环类为基础的方案有相似的疗效,加或不加曲妥珠单抗是否也有一致结果等问题,都需进一步的临床研究来证实。

    在多数专家看来,蒽环类药物在乳腺癌的辅助化疗中仍起着重要作用,不仅疗效确切且可预测,毒性同样可预防和处理,并且性价比优于紫杉类药物。可见,蒽环类药物在乳腺癌辅助治疗中的地位仍难以取代。

    在乳腺癌辅助治疗中,多项临床研究依然提示蒽环类和紫衫类联合化疗的方案或许更好。

上一页12下一页

免责声明:凡注明来源本网的所有作品,均为本网合法拥有版权或有权使用的作品,欢迎转载,注明出处。非本网作品均来自互联网,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。

十大评选人物访谈热点事件更多>>

慧聪市场