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居民医保基金亏空 奈何向百姓伸手

http://www.pharmacy.hc360.com2012年11月15日10:23 来源:医药经济报作者:逄增志T|T

    【慧聪制药工业网】广州市城镇居民基本医疗保险基金出现亏空了,亏空的额度还不小,每年亏空大约2亿元,当地人社局为此提出的意见是“资金缺口由缴纳医保的居民埋单,参保居民缴纳的费用将因此提高50%~108%”。由于城镇居民医保的参保对象大多是“老弱病残幼”以及学生等社会弱势群体,这一消息立刻引发了社会的极大关注与人们的强烈反对。有调查显示,超八成的网友反对政府将资金压力转移到老人、小孩头上。

    医疗保险基金发生亏空是意料之中的事。这样说,并不是指医保基金发生亏空“有理”或者“情有可原”,实在是目前有关部门管理医保基金的方式、制度、效率等存在很大问题。这些问题,主要包括医保制度存在缺陷,医保基金投资去向与渠道过窄且效率低下,医保基金运作不够公开,社会监督缺位;同时各地因医保管控失范而发生的贪腐事件屡屡见诸报端。也就是说,在目前的管理模式、管理效率之下,不单是城镇居民医疗保险,就是尚有盈余的城镇职工医疗保险,估计用不了多久也有可能发生亏空。事实上,部分地市的城镇居民医疗保险基金已经发生了不小的亏空,各种应付之举也纷纷出笼,譬如延长缴费期间、对定点医院实行总额控制等。

    正是基于这些原因,人们才坚定地认为城镇居民医保基金出现亏空,不应该首先向居民伸手,至少,不应该在居民医保基金的相关账目没有进行严格、全面、公正的审计并向全社会公开的情况下就做此决定。

    人们反对医保出现亏空即向居民伸手,在于政府部门目前并没有拿出足够的办法、可行的举措,以便从根本上解决上述问题。这些办法、措施应当包括:完善现行医保制度并堵塞各环节存在或者可能存在的漏洞;引入第三方机制,强化监督监管以提高管理效率;加强对医疗机构的绩效考核,监督其正确合理用药并督促提高医疗水平;提高行政管理能力,实行精细化管理以降低管理成本;在风险可控的前提下,探索医保基金其他更有效的投资升值渠道等。即便这些办法以及其他可行的办法得到落实以后,医保基金仍然亏空,我们还有由财政部门对亏空进行补贴的办法。总之,办法很多、措施不少,出现亏空即向居民伸手要钱绝对是下下策,是管理惰性与懒政的表现。

    城镇居民医保是一项带有福利性质、造福广大基层百姓特别是弱势群体的好事,加上刚刚全面推开没几年时间,在这种情况下出现亏空等问题,有关部门理应积极想办法找措施,主动攻坚破难。如果简单地贸然提高缴费额,眼下的亏空是补上了,但出现参保人退出、观望人放弃等情况,更大的亏空或将出现并引发多米诺效应,陷入恶性循环,这显然是各方所不愿看到的。

责任编辑:张弛

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