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院内丙肝感染 源自监管缺位

http://www.pharmacy.hc360.com2013年03月19日08:33 来源:中国医药报作者:廖海金T|T

    今年年初,安徽淮南和辽宁东港相继发生医源性群体感染事件,超过百人被确诊感染丙肝病毒。由此,“院内感染”再一次引起社会的广泛关注。与此同时,“医疗监管缺位”几乎成了媒体评论“丙肝门”的焦点。近日,卫生部通报了对辽宁东港丙肝感染事件的处理:经判定,该事件为一起重大群体性医院感染责任事故,暴露出个别地区基层医疗机构医疗执业行为、医疗安全管理和医院感染控制方面存在重大问题。淮南、东港丙肝事件应引起我们的高度重视。

    内外因使然

    透析机消毒不彻底,分析透析执行不到位,工作人员业务水平低、操作不规范;非法承包科室;违法发布医疗广告……凡此种种,都为医疗安全的隐患,无辜的人为此付出了惨痛的代价。不得不说,这与医院内部管理混乱,外部监管虚设、乏力密切相关。

    从卫生部关于东港丙肝感染事件的通报情况来看,其在医疗监管方面存在以下几方面的问题。一是有关负责人法制观念淡薄,违法出租承包科室,医疗质量安全管理制度特别是医院感染管理制度不健全、执行不到位,对医务人员医疗行为缺乏有效管理;二是事故直接责任人无基本的无菌操作意识和医院感染控制知识,违反相关诊疗常规和技术操作规范,未执行医院感染控制的各项制度措施;三是相关部门监管不力,当地卫生行政部门未对该医疗机构的执业行为和医疗质量安全进行有效的日常监管,而其他有关部门对该医疗机构依法执业和经营行为管理不力;四是部分媒体未执行医疗广告管理相关规定,在医疗机构未提供医疗广告审查证明的情况下,擅自发布违法医疗广告。而淮南出事的医院,从相关报道中得知,其管理混乱几乎到了难以容忍的地步。

    加大监管力度

    两地的院内感染事件看似偶然,实则必然。假如静脉注射操作的标准再高一点,消毒更严格认真一些,医疗卫生管理更规范些,再多请专家与卫生监督人员把关,也许这样的事故就能得到有效的避免。

    这些因医疗安全群体性事件暴露出来的监管隐患,很可能只是冰山一角。如果上述问题不解决,“冰山”在广大基层地区的“水下体量”就会越来越大,我们的医疗安全就越没有保障。

    教训应当吸取,监管务必加强。只有合理、有效、到位并付诸行动的监管,才能让公众放心。当前,全面加强医疗服务质量安全管理已是迫在眉睫。

    一是各级卫生行政部门要进一步强化医疗服务监管制度尤其是日常监管制度建设,加强医疗服务监管队伍建设,确保监管纵向到底,横向到边,不留死角;将虚假、违法医疗广告及群众投诉作为违法执业行为监管的重要线索,加大对违法违规案件的查处力度;坚决杜绝出租承包科室、违法发布医疗广告等行为。严格落实医疗服务监管责任制和责任追究制。

    二是医疗机构及其医务人员要严格按照诊疗规定和操作规范开展诊疗活动,落实各项医疗质量安全核心制度。卫生行政部门要切实加强医疗安全的日常监管,定期开展医疗质量安全专项检查,及时发现和消除医疗质量安全隐患,尤其应该在基层和民营等各级各类医疗机构加强行业规范化培训,加强日常管理,使医疗安全变成每一位从业者头上的“紧箍咒”。

    三是各级卫生行政部门要指导辖区内医疗机构加强医院感染控制,对于医院感染事件做到早发现、早处置、早报告,最大限度地降低其造成的不良影响。

    唯有真正实现医疗监管有人来管,有法可依,有章可循,类似上述“丙肝感染”事件才能得以避免和消弭。

    (作者单位:江西省新余市渝水区食品药品监管局)

责任编辑:刘燕2

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