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职业化院长征程变奏曲 白天不懂夜的黑

http://www.pharmacy.hc360.com2013年04月01日11:19 来源:医药经济报作者: 胡睿T|T

    【慧聪制药工业网】公立医院改革的大幕已经拉开,主角们同唱法人治理变奏曲,这也预示着中国公立医院的院长们需要进行管理模式的大转变,即从专业化院长转型职业化院长。

    实际上,私下里院长们一直流传着一首歌谣,十足地表达了院长们的心声。歌词写道:“半路出家,赶鸭子上架;结果是白天不懂夜的黑,千丝万缕理不清;凭经验管理,惯性运行,跟着感觉走;任期一满退休了,一场无言的结局出现了。”

    分析歌词的本意我们不难发现,中国式管理让很多院长感到无奈。在中国,多数医生在担当医院管理职务后,仍然不放弃临床工作,兼任所学专业的科室主任。表面上看,临床医疗是他们毕生热爱的职业,即便走向管理岗位,还是忘不了自己的患者。但从更深层次来看,这些精英们是在为自己留一条后路。

    中国式管理中的院长们按照“官”来管理,有任期有任届,到期以后是否还能连任不是院长自己说了算,至于他们去做什么谁也无法预料,所以多数院长会在任期中兼顾临床,任期结束后他们会选择回到临床,再次开始自己的医生职业生涯。

    职业化院长似乎给他们指明了方向,告诉他们医院管理是一条可以走下去的路,院长是以经营管理医院为终身职业,以契约的方式接受医院产权人的聘任,取得医院法人财产的使用权,以经营者的合法身份经营管理医院。但对于如何能够走好职业化这条路,很多院长们还是一头雾水。

    本期我们特别邀请到北京大学人民医院院长、北京大学国际医院集团有限公司董事长王杉做客《院长谈管理》栏目,请他谈谈在专业化院长走向职业化院长的征程上,唱响了哪几部变奏曲。

    汲取“外行”经验

    以前王杉认为,对于学习应该分成两个方面,一方面是学知识,一方面是学方法,但北大人文论坛改变了王杉的想法,也奠定了他的职业化院长成长之路。有一次,王杉到北大人文论坛听课,课上厉以宁先生教育学生说,上大学在于开拓视野,其次为学习知识与方法,从其观点足以看出:视野的获得远比知识与方法重要得多。

    王杉说,回过头来看自己的职业生涯,他发现不断地拓展视野非常重要,很多事情也是基于视野扩大得到的结果。王杉说,他们上学那会儿,每个学医的学生都有两套书,一套是经典的教科书,给人以系统的知识;另一套是文献,给人以新的视角和发现点。

    作为一名管理者,一定要有高瞻远瞩的意识,而这种意识常常来源于自己的视野。王杉说,随着社会的快速发展,现在我们的信息检索工具都是电脑,无论是中国的医改,还是国外的医改,甚至是一家医院的小举措,我们都可以拾入眼中。

    他认为,作为医院的管理者不应该把眼光只局限在医疗行业,与银行、酒店、餐饮等服务行业的管理体制相比,医疗服务的管理体制相对滞后,所以在管理中要留意其他行业的发展,逐步将其他行业的先进管理经验引入到医院管理中。

    科技改变管理

    很多院长在做医生时都到过国外进修,王杉也不例外,1995年他在祝学光教授的推荐下到美国外科学会的一个实验室进修。当时的美国网络已经很发达,理念、思想、方法都非常超前,是王杉在国内没有接触过的。美国之旅让王杉收获的理念是,要将科技引入医院管理。

    那个时候的王杉没有想过日后自己会做医院管理,只想做一名好医生,但潜移默化中,王杉开始思考为什么美国的医院和中国的医院看上去不一样,也开始探究两者在管理上的不同。

    今天王杉找到的答案是,医学科技改变医院管理。2006年,王杉升任院长后在医院管理中引入了ERP、HRP信息管理系统,将仅局限于管理医院财务的信息化系统,逐步应用到医院管理的各个领域。

    据了解,当年王杉刚刚提出应用ERP、HRP的时候,业内多数人都认为他是个疯子,但今天这些系统的应用成为了医院管理的中坚力量,信息化建设是现代医院管理中必要的基础。

    王杉说,信息化管理可以应用在医院管理的方方面面,如优化服务流程、提高医疗资源利用效率、助力医疗资源精细化管理、进行临床路径电子化管理示范项目、电子认证服务体系建设,这也是北京大学人民医院开展的积极推动公立医院体制和内部运行机制改革的举措。

    向企业学管理

    从美国进修回来3个月后,王杉就进入了北京大学人民医院的领导班子,担任医院助理。组织上只告诉王杉主管教学,至于干什么、怎么干,没有一个人告诉他。

    经过近一年的实践,1999年年末,王杉升任北京大学人民医院副院长。这时候有一个机会,中国国际工商学院开设第一期现代医院管理院长班,号称是医院管理中的EMBA班,全部是外教授课。

    当时王杉的想法很简单,自己不懂医院管理,要去看看到底什么是医院管理,就这样王杉每周往返于北京、上海之间。院长班课程中设计了11个模块,内容包括企业战略、组织管理、财务金融等,这让王杉茅塞顿开。

    3年的学习时间虽然不长,但这3年让王杉开始真正地了解现代医院管理,也第一次系统地学习了现代医院管理,在美国时的一些困惑也找到了答案,王杉开始走上了一条医院管理之路。今天回过头来看,王杉说,多数院长都是半路出家,原来是医生后来做管理,管理的方式也都源于工作实践,但这些还远远不够。

    王杉认为,要想成为一名职业化院长必须进行系统的学习,医院管理不单纯是要管好临床医疗,还涉及到金融、法律、财务、通讯等方方面面,这都要求院长不仅要懂临床,还要精通企业运营中的各项问题。

    王杉说:“医院管理和企业管理有很多相似之处,我们不能将其只看作一台手术、一名就诊患者,作为管理者我们要让医院动起来,既要考虑到今天医院的各项工作,也要考虑到医院未来的发展。”

    大胆“外包”出去

    2003年,王杉刚刚结束中国国际工商学院的课程,当时任北京大学医学部主任的韩启德就找到了王杉,希望他出任北大医学部主任助理。3月26日,韩启德让王杉参与到北大国际医院项目中,这是一个从零开始,社会资金融入的巨型医院管理项目。

    韩启德提出,建设国际一流医院,领跑医药卫生体制改革。王杉回忆称,自己的运气还算不错,刚刚系统地学习了现代医院管理知识,就有这么一个实践的机会,让他能够把学到的知识真正落地。

    2006年,王杉正式出任北京大学人民医院院长。

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