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达菲不是万能神药 不要自行服用

http://www.pharmacy.hc360.com2013年04月28日08:54 来源:中国网T|T

    “感”,从心,咸声。这里指感染。发现病原微生物及寄生虫等侵入机体、生长繁殖引起的病理反应以及对机体的损害机制、防御机制。

    如果你感冒了,在这个特殊时期真的要引起重视,尤其有和活禽接触暴露的历史;如果你还到过H7N9发病的地区,或者曾经过一个正在热气腾腾杀鸡的市场,再或者你本来就是一个易感人群,近期过度操劳身体抵抗力很低,那一定要认真看这个版面了。

    因为人感染H7N9禽流感潜伏期一般在7天以内,得病者早期一般表现与感冒类似的症状,你可以先用乙酰氨基酚类感冒药缓解感冒症状,如果吃了药症状还没有得到缓解,体温又在38摄氏度以上就要立即到医院排查是不是禽流感。这是因为H7N9毒力较强,现在已经有三种药物可以对付它,但其抑制该病毒的效果在48小时内最有效,而且越早效果越好,否则容易重症死亡。

    问:禽流感治疗有黄金48小时一说,为什么这个时间很重要?

    答:发病48小时内,药物抑制病毒效果最好

    现在治疗H7N9禽流感的特效药是神经氨酸酶抑制剂,目前有三种;达菲、扎那米韦、帕拉米韦。前两种是口服的,后一种是注射液。但对H7N9禽流感病毒的治疗应尽早用药,在发病48小时内使用效果最好,而且是越早越好。目前H7N9禽流感新药已经上市,帕拉米韦氯化钠注射液给不能口服或喷雾给药的患者带来福音,让医生多了一种选择。

    问:为了抓住时机,是不是一旦感冒就要去医院?

    答:不用过于惊慌,但持续高热最好尽快就医

    感染H7N9禽流感病毒后,早期一般表现出与感冒类似的症状,可先用乙酰氨基酚类感冒药缓解感冒症状,一旦症状无法缓解,并有咳嗽/伴有38摄氏度以上的高热,一定要赶紧到医院就医,并告知医生是不是从事活禽交易的高危人群,或者曾经接触过感染病例。

    问:有无必要自己准备药物,例如板蓝根?

    答:不提倡服用板蓝根来预防H7N9病毒。

    目前未进行任何板蓝根治疗H7N9禽流感有效与否的科学实验。板蓝根是一种清热解毒的治疗性药物,适用于温热邪气引起的咽痛/发热/咳嗽等感冒症状,没有提高免疫力的作用。从中医理论来说,板蓝根药性苦寒,如幼儿或年老体虚者擅自服用,可能会使人体正气受损,导致免疫力下降,反而增加得病风险。若服用中药抗病毒,应辨证施治对症下药,而不是万人一方。

    问:卫生部门如何将普通感冒和禽流感患者加以区分,收治程序是怎样的?

    答:病前接触家禽或其分泌排泄物、临床表现可区分禽流感和普通感冒。

    根据患者流行病学接触史(家禽及其分泌物、排泄物接触史,尤其是病、死禽接触史)、临床表现及实验室检查结果,可作出人感染H7N9型禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,可以诊断。

    问:达菲是治疗禽流感的万能神药吗?2005年,日本曾发生过达菲药物中毒致人神经失常,达菲是否不能随便吃?

    答:不能称为万能神药,不要自行服用。

    香港中文大学防治传染病研究中心主任许树昌在接受媒体采访时表示,2008年的全球测试结果确认,达菲和帕拉米韦都对高致病季节性流感有疗效,但不能说它是治疗禽流感的万能神药,因为病毒在不断变异重组。

    任何药物都有副作用,关于未成年人服用达菲后出现异常行为的报道也不断见诸报端。日本厚生劳动省决定因16名16岁以下日本服用达菲儿童的死亡,要求10岁以上的未成年人“原则上不使用”达菲。

    现在治疗H7N9禽流感的特效药有三种;达菲、扎那米韦、帕拉米韦,它们都是处方药,不可以随便到药房购买,它们是用于真正的禽流感患者,而非预防流感作用。因此大家不要自行服用。也千万别把“达菲”作为防流感的常用药,作为普通市民,不需要自行在家中储备“达菲”。

    问:医保能够报销禽流感治疗费用吗?国家和省市有无相关规定?

    答:医保可报销

    国家卫生和计划生育委员会表示,已参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人感染H7N9禽流感发生的医疗救治费用,可以通过上述三种制度按照规定予以报销。对于尚未参加基本医疗保险制度,或经报销后个人医疗救治费用负担仍然较重的贫困患者,可以通过城乡医疗救助制度解决。

    问:禽流感治疗费用很贵,到底贵在什么地方?

    答:重症病房费用高,抗生素价格高。

    这是因为感染上H7N9禽流感病毒的患者通常被送到医院已经是一个危重病人,往往要进入重症监护室,要上呼吸机,一上呼吸机,就要抗感染。现在使用的二三代抗生素价格都很高,几百元一支,加上其他费用,每天上万元治疗费并不出奇。对于大多数患者来说,这不是一笔小开支,如果没有医保支撑,倾家荡产也未必能扛多久。

    问:莲花清瘟胶囊也证实对治疗禽流感等病毒有效,有没有其他功效相同的中药或中成药?

    答:目前有两种中药做过严格科学实验证明对禽流感有效。

    中医药对此类传染病的诊治经历了从经验医学到循证医学的转变。钟南山介绍:“连花清瘟胶囊及金花清感胶囊首次采用双盲对照的方法证实了它的疗效。”例如,中国工程院院士、国家中医药管理局络病重点研究室主任吴以岭针对中药连花清瘟胶囊治疗流感的循证医学研究表明,该药广谱抗病毒,明显抑制流感病毒、副流感病毒、甲型H1N1、H3N2、SARS、禽流感H5N1、H9N2、手足口病EV71等病毒。

    问:H7N9禽流感为什么直接到达肺部,而不是鼻喉?有无后遗症?

    答:这正是H7N9可怕的地方。是否有后遗症尚不清楚。

    H7N9禽流感病毒是新型的禽流感病毒,它是H9N2/H1N9和H7禽流感病毒三者重配出来的新病毒。一般的流感病毒只是感染上呼吸道,典型的症状是喉咙痛/咳嗽,极少通过下呼吸道进入人体,但新型的H7N9禽流感病毒似乎具有这种能力。

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