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埃博拉疫情大爆发 治疗陷入重重困境

http://www.pharmacy.hc360.com2014年08月01日10:05 来源:生物探索T|T

    【慧聪制药工业网】近期西非地区暴发了大规模的埃博拉疫情。据世界卫生组织29日的最新统计数字,此轮疫情从2月份在几内亚被发现至今,四个西非国家已报告1323个确诊或疑似病例,其中729人丧生。几内亚已有确认或疑似病例460个,其中339人丧生。其邻国利比里亚有329个确诊或疑似病例,156人死亡,塞拉利昂报告533个确诊或疑似病例,233人死亡。尼日利亚也首次报告一个疑似病例,并且已经死亡。统计显示,前三天利比里亚有80个新增病例,成为新增病例最多的国家。这是疫情爆发的规模是埃博拉病毒最大的历史记录。

    令人为之担忧的是,尽管目前情况非常糟糕,但是埃博拉疫情的防治却陷入了重重危机。国际医疗救援组织“无国界医生”称,因为缺乏有效的“总体战略”,埃博拉疫情正日渐“失控”,面临前所未有的境地。

    虽然国际支援不断涌入,但由于当地医疗体系落后脆弱,严重影响了防范和治疗工作,而且更不幸的是有越来越多的医护人员也染上了这种病毒。

    在塞拉利昂,一位负责救治埃博拉感染者的首席医生卡恩被发现了感染了该病毒。卡恩是塞拉利昂唯一一位病毒性出血热专家,是该国抗疫行动的领头人物。卡恩早前确诊感染埃博拉病毒后,移送至塞拉利昂北部的治疗中心,最终于29日不治身亡。此外,卡恩生前工作的治疗中心,先后有3名护士因埃博拉丧生。

    在利比里亚,美国医生布兰特利染病后仍在隔离观察,同事形容他身体虚弱、病情严重;与布兰特利共事的一名加拿大医生虽然对病毒呈阴性反应,但为谨慎起见已进行自我隔离。由于医护人员与埃博拉病毒患者有密切接触,因此很容易受感染。

    虽然疫情正处在飞速增长的趋势,但是当地民众与前去救治的医护人员之间却没有达成统一的战线。在当地人眼里死亡似乎是由这些穿防护服的医护人员带来的。大多数进入临时医院的病人死亡后,他们的家人就被禁止处理他们的遗体。有谣言称,这些新来的医疗救援人员是来收集器官用于重大的试验。这种情况使得民众特别散乱,让疫情变得更加糟糕。

    世界卫生组织已经多次警告传统土葬仪式会给送葬者带来风险。但是仍有一些亲属拒绝把死者的遗体交给官方处理,一些社区设置路障阻碍救护车进去,甚至在医院和诊所外抗议。

    据英国路透社报道,有关医院里举行“吃人仪式“的谣言更是造成塞拉利昂东部城市爆发了一场大规模抗议活动,警方不得不用催泪瓦斯驱散人群,一名9岁的孩子在混乱中被警方用子弹打伤了腿。

    30日利比里亚《首页报》指责政府输掉“埃博拉战争”,原因是该国多地有居民报告邻近湖上有飘浮的尸袋,人们怀疑害怕袋子内是感染者尸体,但上报后仍没有医护人员赶来处理。政府则抱怨死者家属不配合医疗队工作,不愿交出遗体,或是不许在其邻近区域掩埋感染者尸体。

    疫情迅速蔓延疫苗研发缓慢

    尽管埃博拉疫情在迅速蔓延,但是目前还没有能够治疗该病毒感染的方法。虽然有许多疫苗和治疗方法存在,但是由于资金和国际需求的缺乏,它们依然停滞在不同的测试阶段。即便这些疫苗和治疗方法正在不断发展,但是等它们达到运用到患者身上的标准还需要好几年,而不是几个月。

    美国国家过敏症和传染病研究所(NIAID)的HeinzFeldmann称,这种情况似乎是可避免的。2005年,他发明了一种以重组水泡性口炎病毒(VSV)为基础的拉沙热疫苗在猕猴身上是有效的。VSV曾经产生过一种埃博拉病毒疫苗。但是,Feldmann说,下一个步骤,即测试疫苗对健康的人是否有效没有钱是不行的。与疟疾和艾滋病相比,埃博拉不是全球公共卫生问题,因此公共或私人投资者兴趣很小。

    美国疾病控制和预防中心主任ThomasFrieden表示,对抗埃博拉的都是一些老式的公共卫生设施。如果能够发明一个种埃博拉病毒疫苗将是一件非常伟大的事情,当然,实现这件事并不容易,也不知道谁会去尝试它。

    VSV疫苗似乎是一个很好地选择,因为它不仅可以用于预防而且可以用于刚感染的患者。2009年,VSV疫苗曾被用在意外被携带埃博拉病毒的针刺到的一名德国实验室技术员身上,虽然并不清楚她是否曾感染,但是该技术员幸存了下来,并且没有什么不良的影响。

    NIAID疫苗研究中心开发了一种由黑猩猩腺病毒携带的疫苗,这种腺病毒类似于普通的感冒病毒。研究中心希望在九月就开始在健康人体测试该疫苗。研究中心的副主任BarneyGraham正在与FDA商谈加快审批的流程。

    公司开发治疗方案不断受阻

    虽然各大生物技术公司也在加快开发治疗方法的速度,但是同样遇到了很多阻碍。圣地亚哥的MappBiopharmaceutical公司正在检测对抗该病毒的单克隆抗体组合,希望能够尽快开始人体试验。

    在美国国防部1.4亿美元的资助下,加拿大温哥华的Tekmira公司正在测试一种叫做TKM-Ebola的治疗方法,这种方法是通过小RNA分子去结合病毒,从而破坏该病毒。该公司从1月开始就已经在人体检测疫苗了,但是在7月3号,FDA暂停了这项研究。FDA称只有公司能够提供足够的数据证明这项治疗技术是如何起效的才会重新启动该项目。

    “无国界医生”组织的公共卫生专家ArmandSprecher称:“埃博拉爆发的时间是令人遗憾的。如果爆发是发生在一年或者两年后,也许我们现在能有一个更好的条件来应对它。”

    “埃博拉”是扎伊尔(即刚果民主共和国)北部的一条河流的名字。1976年,一种不知名的病毒光顾这里,疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓,致使数百生灵涂炭,有的家庭甚至无一幸免,“埃博拉病毒”也因此而得名。

    埃博拉病毒是迄今发现的致死率最高的病毒之一,致死率可高达90%,尚无有效疗法。该病毒通常由血液和其他体液传播,传播速度很快,可导致埃博拉出血热,其主要症状为高烧、头痛、腹泻与呕吐等。

责任编辑:王慧娟

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