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北大国际医院的前世、今生与未来!

http://www.pharmacy.hc360.com2014年12月08日10:01 来源:E药脸谱网T|T

    【慧聪制药工业网】2014年12月5日,北京大学第九家附属医院——北京大学国际医院正式开业。从2002年3月项目提出,到2014年底的今天,其终于与世人见面,时间已悄然过去了13年。

    俗语有言,好饭不怕晚。北大国际医院的诞生,多少有种这样的感觉。作为社会办医的典型代表,北大国际医院在跨越两次医改历程中,几乎见证了新世纪后中国社会办医的全部历程。北大国际医院在筹建过程中遇到的迷茫以及探索,就是一个反映中国多元化办医改革进程的生动样本。回顾其前世、分析其今生,预测其未来,有意思,也有价值。

    前世篇

    缘起奥运

    北大国际医院这一项目,前世可谓太过曲折。

    2001年,北京市有关部门规划设立一所5000张床位的综合医院,旨在服务2008年的北京奥运会。彼时,“台湾经营之神”王永庆对此项目垂涎已久。他也是北京市政府最青睐的候选人之一。不过,由于当时台湾岛内台独势力的阻挠,王永庆和他的长庚医院最终与此项目失之交臂。

    正是因为长庚医院意外中途搁浅,北大国际医院项目才最终有了出世的机会。因为该医院项目关乎北京市政府申奥之承诺,随着2008年国际奥运会日益靠近,医院动工迫在眉睫。据知情人士回忆,当时北京市市委领导人拍板,“长庚医院台湾方不做,我们做”。但谁来做,怎么做,依然是个难题。经过几番探讨,北京市政府最初决定,由中国协和医科大学牵头联合北京协和医院等几家机构一起运作。

    事实上,北京大学最开始并不在北京市政府的考虑之内。但北大能争取到这个机会,一方面是因为其态度极为积极,另一方面也与协和方面动作迟缓有关。据知情人回忆,协和方面动作迟缓,一是因为没有预估到竞争对手对此项目极为热情,二是对市政府提出的操作方案有所疑虑,担心联合其他医院最终稀释了自身品牌。

    在协和方面迟疑之际,北京大学意外听闻此项目,并表现出了极大的热情。2002年7月,北大党委书记闵维方教授、校长许智宏院士、常务副校长韩启德院士联名向北京市委书记贾庆林写信,恳切表达了北大建国际性医院的需要。

    据北大一位人士透露,北大进入之后,动作异常迅速,很快便把协和抛在了后面。2003年1月,北大国际医院投资管理有限公司成立。随后不久,北大国际医院的控制性详细规划方案被北京首都规划委员会批准。由此,北大国际医院项目开始正式上路。

    资金瓶颈

    2002年3月,北京大学向北京市政府递交了《关于筹建北大国际医院的请示》,当年7月得到批示支持。2003年初,时任北大副校长、北大医学部主任的韩启德找到王杉,希望他来具体负责北大国际医院的筹建工作。

    据王杉回忆,当时他的主要职责是带领团队与政府各个部门打交道,办理各类政府批文。王杉领命后,很快便拿到了北京市卫生局出具的医疗资源配置文件批示。可就在他认为医院一切顺利时,却遇到了资金问题。“当时只是让我负责规划和政府手续,资金不用我负责。但是2003年底,公司在具体操作中出现了资金问题。”

    面对资金问题,王杉最先想到的是商业银行。但当王杉找到银行负责人时才知道,注册资金只有5000万元的北大国际医院投资管理有限公司,想要投资兴办一所32亿元的医院项目,根本是天方夜谭。“因为首先银行不做风险投资,其次你最起码要让银行相信你至少有三分之二的资本,他才肯贷款给你。”在银行渠道行不通后,也有人提出希望北京大学几家附属医院集资,但这种提案很快被否决,因为公立医院作为事业单位不能进行营利性投资。

    2003年9月后,北大国际医院项目开始对外招商。招商初期,来自美国、韩国、荷兰等国家的众多机构与北大国际医院就融资问题进行接触,但终因双方分歧较大,无果而终。“国内投资商很有钱,但就是冲着北大二字去的。北大属于国有资产,不可能把国有资产给私人资本家。”王杉在接受记者采访时曾如此回忆。

    最终,北京大学找到了方正集团,让自己的“大儿子”接手。据知情人士回忆,最初方正集团对投资北大国际医院项目有所争论,因为医院利润率普遍较低,并不是投资的优质项目。不过,在经过多方讨论后,2004年7月方正集团决定增资扩股,扩股资金从最初的2亿元增至12亿元。经过企业和校方沟通和磨合,最后形成一个明确的股东协议:北大国际医院名称专属北京大学(这是极其重要的条例),当公司不能存续的时候,名称要还给北大。北大国际医院作为北京大学的医疗科研教学基地,作为北大的附属医院。

    模式之争

    在方正集团考虑增资北大国际医院项目时,医院属性的问题曾长期困扰着各方。2003年1月,北大成立了“北大国际医院投资管理有限公司”,试图创办一所营利性医院。这样更容易吸引社会资本进来。

    但是,到了2003年3月26日,王杉作为执行董事第一次参加董事会后就提出:把医院的性质改为非营利性。王杉的理由有二:其一是在当时的政策环境下,建设营利性医院审批很难;其二是我国营利性医院税赋较高,即便国家头3年免税,7~10年内北大国际医院的利润很难抵消税负,难以生存。

    但问题随之而来,医院若改为“非营利性”医院,那就意味着投资方不能分红。方正集团表示:“我们是一家营利性企业,但医院是非营利性的,这种矛盾如何解决?国家的政策是否能够支持我们解决这种矛盾?我们困惑了好久。”

    “当时我就说了两句话:一句是办医院是长线投资,近期就体现股东利益是妄想;第二句是,要想赚钱,不能靠医院,而要靠医院相关的产业链,包括医药公司、医疗器械产业、健康管理医疗信息产业等等。”王杉如此回忆。最终,方正集团董事会接受了北大校方的决定,股权结构变更为北京大学持股30%,方正集团持股70%。

    “一旦作出决定,我们需要做的就是寻找一个好的商业模式。”王杉表示,到2004年底,北大国际医院的盈利模式基本清晰:以医疗服务作为产业的核心业务,打造具备完整产业链的全方位医疗医药产业集群。纵向向上游的药品研发、制药、医药流通产业延伸,实现医药一体化,形成产业内协同效应;横向以医院为依托,以新建和并购为手段来发展包括健康管理、老年关怀、医疗信息系统、医疗管理咨询、护理培训、后勤保障、设备租赁、医疗保险等业务板块。在这个产业链上,尽管核心的医疗服务业是非营利的,其他相关产业却是营利性的。

    政策真空

    增资计划后,北大国际医院项目资金不再有太大问题,但随后遇到的问题却是“捧着猪头找不到庙门”。

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