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央视两会医改报道四大误区 危害甚大!

http://www.pharmacy.hc360.com2015年03月18日09:45 来源:赛柏蓝T|T

    【慧聪制药工业网】央视3月11日播出特别节目“两会解码群策群力”,关注的主题是“药价和公立医院改革”。这是一个事关民生的重要话题,但是央视对医改的理解和认识还不够深入,所报道的不少内容与事实相差甚远,很容易误导公众,让医改误入歧途,将给社会和老百姓带来巨大危害。

    误导之一:基本药物的价格不虚高

    发布这一误导观点的是全国人大代表、甘肃省卫计委副主任郭玉芬。

    两会期间,全国人大代表、花红药业董事长韦飞燕指出“90%的医院销售药品有50%的降价空间”。她特别强调“我为什么说降价空间能够达到50%?这不是我凭空想象出来的。因为我在业内,我很清楚,现在很多医生是有一定的处方费用的……”

    针对节目主持人提出的“是否有50%的降价空间”这一问题,全国政协委员、北京大学第一医院院长刘玉村在连线访谈时坦诚的认为医院销售的药品“药价有相当大的降价空间”。但全国人大代表、甘肃省卫计委副主任郭玉芬却不认为药品有50%的降价空间,她在连线访谈时说,“我觉得不完全是这样的”、“甘肃省使用的主要是国家基药,国家基药通过集中招标之后,空间很小”。

    甘肃省的基本药物价格真的不虚高、没有降价空间吗?我们不妨拿几个品种,用事实说话。

    甘肃省2014年基本药物的中标价是市场价的4倍——22倍,这样的药价还不虚高?降价的空间不到50%?答案不言自明。

    药品的购销双方都承认药价虚高、降价空间很大,那么甘肃省卫计委副主任郭玉芬为何极力否认并回避这一事实呢?

    业内人士都知道,我国医疗机构的药品价格是各省卫计委主导的药品集中招标确定的。药价虚高、回扣泛滥的罪魁祸首正是各省的卫计委,这是否就是郭玉芬副主任否认药价虚高、否认降价空间可以达到50%的原因呢?

    误导之三:新的药品招标采购办法可以解决药价虚高的问题

    发布这一误导观点的,除了全国人大代表、甘肃省卫计委副主任郭玉芬以外,还有国务院发展研究中心副研究员江宇。

    郭玉芬在访谈中指出,药品流通环节少、管理得好的,药价就不虚高、降价空间就小。

    江宇在访谈中指出,“药品从出厂到医院,经过若干个流通企业,每一个企业都会层层的加价,……最后都成了药价中的水分。”

    那么,药价虚高真的是流通环节过多造成的吗?减少流通环节是否可以解决药价虚高的问题呢?我们还是来看事实。

    福建省是全国唯一实施“两票制”(药厂到流通企业是一票,流通企业到医院是一票,即中间最多只能有一个流通环节)的省份,其目的就是想通过减少流通环节来遏制药价虚高的问题。福建是从2011年强推“两票制”的,两年之后(2013年)被央视曝光了福建漳州医腐案,全市市直73家医院100%涉案,药价的50%被用于回扣。

    财政部2014年的调研报告明文指出,“两票制”不利于降低药价,不应该作为降低药价的良方向全国推广。这些铁的事实证明,两票制不但不能缓解药价虚高、回扣泛滥的问题,而且让这一问题更加严重。

    “两票制”这一减少流通环节的做法为何不能解决药价虚高的问题呢?

    道理很简单,医院销售的药品价格是各省卫计委招标确定的,最后进入医院的价格只能是他们确定的中标价,和中间经过多少个流通环节没有一分钱的关系。

    既然如此,江宇为何公然将药价虚高的责任归咎于流通环节呢?唯一能够解释的理由就是维护药品招标带来的巨大权力和利益,掩盖药品招标的罪恶,指鹿为马,转移视线,把公众对药价虚高问题的不满从药品招标转移到药品的生产流通环节上。

    误导之二:药价虚高是流通环节过多导致的,减少流通环节可解决药价虚高的问题

    江宇在节目中大肆吹捧新的药品集中招标采购办法。

    他所说的新的药品集中招标采购办法是2月28日印发的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(以下简称新的药品集中招标采购办法)。他说新的招标办法直接招生产企业,不是招流通企业,这样可以通过减少流通环节来降低药价,新的招标办法采取“量价挂钩、以量换价”,以一个省的量来换取投标企业的降价。

    我发现,江宇对十五年来药品招标的最基本常识和事实都不知道,央视找到这样一个大白天说梦话的人来丢人现眼,这的确让人无语。

    第一,江宇在节目中清清楚楚的说“这次招标是直接招生产企业,过去招标呢,是医院向流通企业采购……”。

    江宇的这一表述着实让我们吃惊!因为,过去几年的药品招标文件都是只允许招生产企业,不允许招流通企业,从2007年开始药品批发企业就没有投标资格。

    《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》卫规财发〔2009〕7号)明文写道:“减少药品流通环节。药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企业直接投标。”

    《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》国办发〔2010〕56号)明文写道:“基本药物直接向生产企业采购,由生产企业自行委托经营企业进行配送或直接配送”。

    事实上各省的招标也是这样做的,招的都是生产企业,而不是流通企业。

    江宇的表述证明,他不但不了解最近几年的药品招标事实,而且连药品招标的文件都没有看过!

    第二,江宇提到新的招标办法通过“量价挂钩、”“以量取胜”、“招采合一”、“双信封制”等手段,将能够有效降低药品价格,并解决“降价死”的问题。

    业内人士都知道,江宇所提的新招标办法不就是执行了几年的“安徽模式”吗?这不就是56号文的内容吗?“基本药物(包括各省区市增补品种,下同)实行以省(区、市)为单位集中采购、统一配送;坚持政府主导与市场机制相结合,发挥集中批量采购优势,招标和采购结合,签订购销合同,一次完成采购全过程,最大限度地降低采购成本,促进基本药物生产和供应。”

    “定期汇总基层医疗卫生机构基本药物需求,编制基本药物集中采购计划,按照临床必需和基层实际确定基本药物采购的具体剂型、规格、质量要求,明确采购数量。

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