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招标强硬降价成低价药灭顶之灾

http://www.pharmacy.hc360.com2015年04月09日08:45 来源:赛柏蓝T|T

    【慧聪制药工业网】药价是社会关注的重点。现在的药品价格,不排除有虚高的,也不可否认有虚低的。什么是药价虚高,就是售价高于成本太多。什么是药价虚低,就是售价接近甚至低于成本。

    药价虚高,危害了病人和医保基金,不可取;但药价虚低,伤及医药企业,危害了药品研发创新,甚至危及药品再生产的可持续性,导致低价药消失,高价药独霸天下,也危害了病人和医保基金,也不可取。

    不分青红皂白统一降价是典型的懒政

    对一种具体药品,很难确认其价格究竟正常还是虚高、虚低。因为这里不仅牵涉到生产成本和销量,还牵涉到研发资金计算、固定成本分摊和灰色黑色促销费用支付,非企业专业财务人员,很难算清。

    不过也有社会公认的看法。比如药价虚高的,往往是进口药、专利药、独家品种的药、新上市的药以及未经过招投标竞价的药;而药价虚低的,往往是多年未调价的药、经过多轮招投标竞争的药和具有多个商品名可以互相替代的药。药价虚高的,病人感觉很深,不言而喻。

    药价虚低的呢?一种表现是投标时不理智地“让利不让市”,为了中标报出低于综合成本高于变动成本的投标价,以致中标后无法维持简单再生产从而断供;另一种就是低价药从市场上消失,或者改头换面提高价格再次进入市场。其实业内对一种药到底价格如何,基本心中有数,只是证据不足,计算难精,不能也不愿向社会公开而已。

    所以,正确的应对办法是:对疑似虚高虚低的药,退出招标,通过议价确定价格;对价格大致正常的药,通过招投标来定价。现有竞争充分的品种,只凭招投标的竞价机制,完全可以起到压价作用。

    对疑似药价虚高的药,采用议价形式通过提高采购量来压低价格,以量换价,以量护价,压低利润率,保证利润总额,使得病人与企业双赢。

    对疑似药价虚低的药,采用议价形式通过适当提高价格从而保证供应的办法,维持其可持续供应的能力,让低价药也能占有市场一席之地,不致被迫消失。

    不分青红皂白,不分虚高虚低,对所有药品一律压价若干个百分点,是这一轮药品招投标中少数省份新采用的措施,它对真正价格虚高的药品,并无多少作用,对价格正常利润不高的药品,却杀伤力不小,对有的药品甚至带来了灭顶之灾。所以,这绝不是科学的管理办法,是典型的懒政、愚政。

    带量采购成压价新工具

    无论采用招投标形式还是议价形式,量价挂钩都是必须坚持的原则。

    从最简单的经济学原理就可以知道,商品销量(采购量)大成本就低,价格就低。销量小成本高价格也高,销量是除生产成本外决定价格高低的最重要因素。因此,确定投标价也罢,讨价还价也罢,都应当首先确定销售量也即采购量。这是不言而喻的常识。

    但是,现在的药品招投标,招采不挂钩,也不事先确定采购量,就超越权限运用行政强制力量迫使企业盲目投标,是什么道理?这样的招投标,企业凭什么来确定投标价?这种做法连事物基本的逻辑关系都不认了!极为不妥。

    而在没有采购量保证的状况下唯低价是取确定中标价,又在此后由医院对中标价再搞量价挂购的二次议价,进一步压价!说到底,在这里,量价挂钩为无理由、无原则、无底线的再次压价提供了一个冠冕堂皇的理由,在唯低价是取实现招投标的最低价之后再搞一次压低最低价,真是没有最低、只有更低。

    要把量价挂钩当做正常商品交易的一个必备内容,不要把它当成一个压价的新工具。所以,招投标也罢,议价也罢,都要事先确定采购量,决不能随心所欲,随利所欲,想挂就挂,想不挂就不挂。这是要贻笑大方的!

责任编辑:薛奎

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