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细数中药箱里那些你不知道的事儿

http://www.pharmacy.hc360.com2015年04月10日09:58 来源:凤凰网T|T

    【慧聪制药工业网】提起中医、中药,人们总是觉得十分神奇,那些看起来差不多的“干巴植物”“动物尸体”和“石头粉末”在中医的妙手搭配下,就能治愈多种疾病。即便在西医药片、针剂使用便捷的情况下,仍有越来越多的患者钟情于此。

    日前,记者采访了辽宁中医药大学教学医院、沈阳龙盛中医院药师赵忠华老师,带读者们走进神奇的中药世界。

    数十个中药柜连成一排,六七位专职抓药的中药师在药柜间穿梭忙碌,空气中弥漫着中药所独有的“药香”,一位年逾六旬的老先生正逐一核对着处方上的药材与中药师们抓好的药是否一致……午后的阳光将这里增添了一抹暖色调。

    攀谈之间,记者结识了这位结缘中药40余年的老先生,他叫赵忠华,辽宁中医药大学教学医院、沈阳龙盛中医院药剂科特聘专家、副主任中药师。在他的引领下,记者走进了神奇的中药世界。

    想不到:中药也有同“名”不同“姓”

    记者在采访中了解到,目前沈阳设有中药材专柜的大中型药房中,一般有120至160种左右的常用中药,在一些专门的大型中药房和中医院里,中药材的种类可达到300~450种之多。

    “其实,中药的种类远不止于此,平时老百姓所接触到的中药材只是冰山一角。”赵忠华告诉记者,在他如今所在的龙盛中医院里,就有1300余种中药材。

    细数这些药材,除了治疗疑难杂症及偏方中所需要的主药及药引子外,还有不少同名不同姓的药材。比如人们所熟知的有止咳功效的贝母,几乎所有的中药房里都有,但实际上,人们所买到的贝母却可能并非同一种药。赵忠华介绍道,贝母实际上包括松贝母、青贝母、炉贝母、平贝母、浙贝母等多个药品,因为其品种差异、生长的地域不同,导致其药效也大有差异,从9000元/公斤到10元/公斤价格差异悬殊,一般资深的中医会根据患者的脉象辨证开药,选择最适宜的贝母入药。这种同“名”不同“姓”的情况在中药材中是非常普遍的,人们常用的菊花、地黄、山药等药材普遍都有多个分类。

    考虑到患者入药的需要,除了常用中药材外,赵忠华在医院的药局中专门采购了六百余种少见或罕见的药材,以满足“寻药”患者的需求。用他的话说:“虽然有些药物不常用到,卖得慢,利润也少,但是,这些中药往往又是一些组方中必不可少的药材,不管是从为患者解除痛苦,还是从中医药传承的角度来说,我们都愿意为患者备好。”

    中药效果好不好与煎熬关系密切

    与大多数西药的单一成分不同,中药的有效成分构成往往更为复杂,大到浸泡的时间、煎药的火候,小到加入药材的顺序、熬药前的药材“加工”都直接关系到药物中有效成分是否能够被熬煮出来,发挥其应有的功效。

    “中药材的选择更多的是从业者的良心活,从进药到抓药称量,无一不在考量中药师的责任心与德行。”赵忠华告诉记者。

    常用的皂角刺,其有效成分实际只有“刺”,有些药材商不加甄别,以致皂角刺连带的枝茎过多,影响药物功效;再比如动物药材地龙(蚯蚓),应将其腹中泥沙清除干净后才能入药。

    在药的煎熬方面,几乎所有的中药都需要提前浸泡,尤其是一些矿石类和甲壳类的药材如龟甲、石决明等质地坚硬,其有效成分需要长时间熬煮才能溢出融入药液中,所以,家庭煎药中,这类药材不仅要先粉碎,而且要先于其他药材,提前40分钟开始煎熬;而一些果实类的药物如草果、火麻仁、瓜蒌仁等,则要先破碎后煎熬,才能使其有效成分释放出来。比如在龙盛中医院中,由中药师、老药工专业人士煎药,熬煮中药采用专业的煎药设备,按药性需要浸泡半小时至一小时,再进行充分煎煮,以保证药材中的有效成分能够更好的融入药液中,提高中药质量,保证药效。

    “药材好不好、煎得好不好不仅关系着患者的健康,也关系着中医药的口碑与传承,来不得半点马虎。”在采访的最后,与中药材打了四十几年交道的赵忠华如是说。

责任编辑:孔祥滨

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