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四川省深化医药卫生体制综合改革试点方案

http://www.pharmacy.hc360.com2016年08月03日14:31 来源:四川在线-川报观察T|T

    【慧聪制药工业网】8月3日,四川省人民政府网站发布了《四川省人民政府关于印发四川省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》,提出近期目标是:2017年,开展薪酬制度改革试点,社会办医床位数和住院服务量占总量的25%,等等。

    以下是全文,敬请读者朋友收藏细读。

    四川省人民政府关于印发四川省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知

    川府发〔2016〕32号

    各市(州)、县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构,有关单位:

    现将《四川省深化医药卫生体制综合改革试点方案》印发给你们,请结合实际认真组织实施。

四川省深化医药卫生体制综合改革试点方案

    为深入推进医药卫生体制改革,健全基本医疗卫生制度,维护全省人民健康,根据党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设的决策部署,结合四川实际,制定本方案。

    一、总体思路

    以维护人民健康为中心,以建设“健康四川”和实现人人享有基本医疗卫生服务为目标,坚持改革与发展并重、中西医并重,协同推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监管体制等综合改革,为群众提供公平可及、安全有效、方便可负担的医疗卫生服务,为全面建成小康社会提供有力健康保障。

    二、主要目标

    通过深化医药卫生体制改革,推动健全均等的公共卫生制度、高效的医疗供给制度、公平的全民医保制度、规范的药品保障制度、科学的行业监管制度,着力解决传染病和慢性病频发多发、不合理就医加剧“看病难、看病贵”和因病致贫、贫病交加比较突出三大问题。2017年,全省基本医疗卫生服务可及性、公平性和便利性进一步增强,服务质量、效率和群众满意度进一步提高,个人卫生支出占卫生总费用的比例控制在30%左右。2020年,维护公益性、调动积极性、保障可持续的基本医疗卫生制度更加成熟,基本适应人民群众多层次医疗卫生需求,人人享有基本医疗卫生服务,人民群众健康水平进一步提高。

    三、重点任务

    (一)健全全民预防保健制度。

    1.健全专业公共卫生体系。加强疾病预防控制机构标准化建设,推进疾病预防控制机构等级评审,加强专业队伍建设,提升监测、检测、流行病学调查、重大疫情和突发公共卫生事件处置等核心能力。2020年,80%的市级疾控中心达到三级乙等以上标准,80%的常住人口50万以上县(市、区)疾控中心达到二级甲等以上标准。加强地方病病情严重地区防治机构和专业人员配置。推进妇幼保健机构标准化建设,提升妇产科、儿科和生殖健康服务能力。2020年,妇幼保健机构标准化建设率达95%,形成机构布局合理、服务功能健全、人员素质较高、运行管理规范的妇幼健康服务体系。加强精神卫生服务体系建设,2020年,常住人口超过50万且市级机构覆盖不到的县(市、区)设置或明确1所精神卫生专业机构,其他县(市、区)至少在1所综合性医院设立精神科门诊或心理治疗门诊。(省卫生计生委、省发展改革委、财政厅、省中医药局负责。列首位的为牵头部门,下同)

    2.完善公共卫生治理机制。将健康融入所有公共政策,实施全民预防保健行动,推进以疾病管理为中心向以健康管理为中心转变。健全各级医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构协作机制,构建以健康教育为前哨、公共卫生为屏障、医疗服务为支撑的大健康服务格局。医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育,提高健康教育的普及性、精准性和实效性。开展健康城市建设试点,系统改善影响人群健康的因素。二级以上医院设置或明确承担疾病预防控制(预防保健)科室,作为医疗机构等级评审的重要内容,完善医疗机构承担公共卫生服务的财政补偿机制。健全专业公共卫生机构指导、基层医疗卫生机构执行、全社会参与的工作机制,促进基本公共卫生服务均等化。落实“七免一补”妇幼健康服务,推动免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查城乡全覆盖,完善产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查服务网络,健全出生缺陷三级预防协同推进机制。完善死因、肿瘤、营养、慢性病及其他危险因素等监测系统,健全慢性病综合防控机制。(省卫生计生委、财政厅、教育厅、省中医药局负责,省残联参与)

    3.健全重大疾病防控机制。加强疫苗规范化、精细化管理,实现预防接种单位互联网地图查询与服务。加强传染病实验室诊断能力建设,健全监测、预警、报告和督导制度,保持全省传染病发病率低于全国平均值。加强重大疾病防控综合治理,强化艾滋病防治和爱国卫生目标检查。坚持“应治尽治、应管尽管、应收尽收”,实施以奖代补政策,落实严重精神障碍患者监护责任,强化救治救助工作,提高精神病患者检出率、管理率和治疗率。全面落实艾滋病、包虫病等重大疾病监测评估、干预救治和宣传教育等综合防控措施。2017年,乙肝、结核病发病率保持下降,存活的艾滋病感染者和病人数控制在16.5万人以内,完成石渠县包虫病综合防治试点阶段目标,有效遏制包虫病疫情。2020年,保持乙肝、结核病发病率下降趋势,存活的艾滋病感染者和病人数控制在21万人以内,95%的血吸虫病流行县达到消除目标,总结推广民族地区包虫病综合防治模式,基本控制包虫病流行。(省卫生计生委、财政厅、民政厅、人力资源社会保障厅、省中医药局负责,省残联参与)

    (二)深化公立医院综合改革。

    1.完善可持续补偿机制。巩固和完善县级公立医院药品零差率销售改革,各级财政足额落实专项补助资金,严禁以县级公立医院的资产抵债或抵押借款。城市公立医院取消药品加成(中药饮片除外),对医院减少的合理收入,原则上70%通过调整医疗服务价格、20%通过财政投入予以补偿,增加的财政投入纳入预算管理,10%通过医院加强管理、降低运行成本解决,建立价格调整、医保支付和财政补助“三合一”机制。健全以事定费、购买服务、专项补助相结合的公立医院补助机制。科学测算医疗服务成本,逐步理顺医疗服务价格,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。价格调整政策与医保支付政策相互衔接。(财政厅、省发展改革委、省卫生计生委、人力资源社会保障厅、省中医药局分别负责。分别负责指各部门按职责分头落实,下同)

    2.完善药品保障机制。健全医疗机构药品分类采购新机制,探索对高值医用耗材实行省级集中分类采购,对医用设备、体外诊断试剂和二类疫苗实行省级挂网阳光采购,形成药品、高值医用耗材、医用设备、体外诊断试剂、二类疫苗“五位一体”集中采购机制,切实降低虚高价格。深化药品流通领域改革,压缩中间流通环节,在条件成熟的地方推行“两票制”。鼓励医疗机构公开招标选择开户银行,由银行提供周转金服务,保障药品货款及时支付。加强对药品生产、经营企业的日常监管和飞行检查。完善医疗机构药品集中采购积分考核办法,鼓励医疗机构优先使用基本药物和国产药品,鼓励采购使用国产医用耗材和医疗器械。加强药品、耗材合理使用监管,建立健全重点监控管理制度。(省发展改革委、省经济和信息化委、省卫生计生委、省食品药品监管局、人力资源社会保障厅、商务厅、省工商局、省国税局、省地税局、省中医药局分别负责)

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