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易利华:医院需按客观规律管控药占比

http://www.pharmacy.hc360.com2016年10月18日09:08 来源:中国制药网T|T

    【慧聪制药工业网】药占比的复杂性需要从药物的生产、流通、医院的销售三方面来看。而现在,有些人把医院的药占比控制看得很神圣,甚至把它当作解决看病贵问题所必须的一个衡量指标。那么,降低药占比是缓解看病贵难题的必由之路吗?药占比低就意味着医院管理效能高吗?无锡市第二人民医院院长易利华阐述了自己的观点。

    第一,医院的药占比绝对不是越低越好。

    应当说,医院的医疗活动现阶段主要还是依靠药品来进行,药品在医疗中的比重本身就不应该低于30%-40%。假如一个病人来医院看病,你什么药都不给他,或者给他的药很少,那么这个病人究竟需不需要来医院看病?这本身就是一个问题。其次,病人能不能理解这样一种状况?你看病不给药,只给他做检查、做诊断,或是进行心理治疗。我想,这本身也是不现实的。

    第二,我们要注意对于“畸形”药占比的防范。

    现在有一个新的名词,叫“畸形”药占比。有一家医院,它的药占比很低,可能只有百分之二十几,但是它的总费用并不低。为什么呢?因为这种药占比是“畸形”的,也就是说在它的总费用中,其它费用占据比例很大。那么,这种看上去很低的药占比又有什么意义呢?所以,从这个角度来讲,药占比的“畸形”化也是医改中和当前的医院管理工作中需要我们防范的问题。

    第三,我们强调要按照医院的客观规律来管控药占比。

    不要把控制药占比看作是一个时髦的口号、神圣的指标,也不要把药品与医疗完全对立起来,要从“三合理”的角度来进行综合整治,即合理检查、合理治疗、合理用药。这应当是我们现阶段医院管理的客观规律和要求。作为合理用药来讲,如果用药合理,那么药占比高一点,药品贵一点,但是却有治疗价值和医疗意义,那么它也是必须的。

    所以,我们认为,应当按医学规律来认识药占比,首先要肯定药品在医疗中的现实意义和价值,要管控好不合理的用药和过度医疗,确定一家医院的药占比,要综合考量它的专科性、综合性、区域性以及就诊医疗对象的特点。对于综合医院、专科医院来说,由于它们所提供的医疗服务和进行的医疗活动不一样,在制定药占比的管控目标上,都应当有所区别。我们认为,医院药占比一般在30%-40%之间是比较合理的。

责任编辑:鲁沐琦

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