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廉价药取消最高零售价后为何还会“死”?

http://www.pharmacy.hc360.com2016年10月21日09:06 来源:东方网T|T

    【慧聪制药工业网】近日有媒体报道,一盒治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用促皮质素(ACTH)正常零售价只要7.8元,但在很多家医院却难觅踪影,而“黑市”上的售价竟超过了4000元,即使是这样的“天价”,由于药品本身的稀缺性,也仍然不容易买到。

    近十几年来,便宜但有效并且难以被替代的廉价药正在逐渐从市场上消失。一药难求的情况下,黄牛做起了倒卖生意。近日有媒体报道,一盒治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用促皮质素(ACTH)正常零售价只要7.8元,但在很多家医院却难觅踪影,而“黑市”上的售价竟超过了4000元,即使是这样的“天价”,由于药品本身的稀缺性,也仍然不容易买到。(10月18日《科技日报》)

    廉价药消失已经不是新鲜事:之前经过大大小小30多次的降价,廉价药难以“生存”,有的干脆“降死”,有的改个标签变相涨。可是国家发改委发布《发改委定价范围内的廉价药品目录》,取消530种药物的最高零售价之后,还出现降死让人难以理解。

    廉价药取消最高零售价,价格可以由药企自行确定,根据成本进行计价,将利润纳入其中,想提价直接提就是了,根本用不着躲躲藏藏,更无须改头换面去重装包装,为何还会出现“定价死”。有的说“小的企业恶意竞争,有意降低价格,使得中标价格没有最低,只有更低”,低于成本无法生存,中标企业只能放弃或者停止生产。此种说法有其的道理,但是不论是低价药还是高价药都得遵循市场规则,主要通过招标这一方式进行实现销售,为何高价药反而能受到青睐,不会出现消失,而低价药却会出现断供:假设就是存在恶意竞争,也不会光针对低价药,高价药同样会遇到。由此,根本原因不完全是成本高低的问题,也不是恶意竞争就使廉价药消失,而是在于销售渠道。

    目前药品的中间环节有不少,先得经过药品代理商,之后又是医药公司,又得分解到多层的分公司,虽说不明确究竟哪一层代理商或者医药公司需收费多少,但有这么些机构决非是“吃素”的,其要正常运营,工资福利从哪来,运行成本从哪来,只能是“靠药吃药”。再加之目前医院尚未完全实行医药分开,按正常“销售药品时,在进价基础上加价15%”,用以“以药补医”。因此,价格低的药,同样的提成中间商和医院获利就少,而高价药获利的比例就高,低价药很容易被抛弃和忽略,与其坐“冷板凳”和被否决,倒不如另谋途径,低价药也就用力挤入高价的行列,而一旦挤不进,只能是自行了断。

    低价药虽说低价,但是有的却有高效用,是原来人们常用的药,经过多年实践证明技术成熟,公众普遍信得过的药,这些药与一些外表堂皇,价格高昂的药相比更为实用。问题是要让销售渠道畅通,能够被中间商和医院所接受,如果是不被认可,即使是再有效用也无法实现其的价值。

    客观的说,廉价药消失并非真的消失,大都是新瓶装旧药,2014年,国家药审中心接受新的药品注册申请8868个,这么集中的新药申请,可见一斑。药品生产企业热衷于改名换瓶,可见廉价药的生存出现了危机,这一危机不是廉价药被市场抛弃,而是不被销售部门所认可。

    保护廉价药是缓解“看病贵”的良药,取消最高零售价只是外在的保护,而实质的保护却要多管其下:对廉价药可以像对粮食一样,进行补贴以保障廉价;同时还应注重监管,防止新瓶装旧药;而更主要的是要加快医疗改革步伐,减少中间环节费用,医疗部门实行“医药分开”,像香港哪样“得益于药厂到患者之间极其精简的销售链,没有中间盘剥”,低价药还会“死“吗?

责任编辑:闫文倩

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