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震惊!500多种基本药物 短缺342种

http://www.pharmacy.hc360.com2016年10月24日09:27 来源:赛柏蓝T|T

    【慧聪制药工业网】当前的药品价格真是件怪事。

    报纸上经常报道药价又降低了若干个百分点,文件上也经常看到进入政府采购的药品价格必须下降若干个百分点。

    从行政管制药价时的行政压价20余次、累计压价近1000亿元,到省级集中采购的唯低价是取、药品全面压价若干个百分点、按品种分别压价若干个百分点、按销量排名分别压价若干个百分点、二次议价压价若干个百分点、配送商入选压价若干个百分点,可谓压价多多。

    可病人就是感觉不到药品价格的下降,只感觉到药价高、看病贵。如果上升幅度比上年略有降低,那就是天大的福音。

    为什么?以上这些数字是假的吗?倒未必

    产生这种现象的原因很多:用药品种和数量加大;辅助用药增多;中西药并用;检查费用增多;新药入市……。

    但这里还有一个绝不容忽视的因素:低价药消失、高价药替代。这个因素不但导致药价上涨,还给病人带来买不到药等其他种种烦恼。

    据最近《报刊文摘》报道,心脏瓣膜更换手术所必需的药鱼精蛋白,已经缺货5年,至今仍在制约着病人的手术。

    此外,西地兰、注射用红霉素、潘生丁等多种供应数十年、疗效明显、市场反应很好的基本药物,也已走上降价→短缺→断供→停产的道路。此类药绝不在少数。

    一项对全国12个大中城市40余家三甲医院临床用药情况的抽样调查显示:国家和地方增补的基本药物有500多种,其中有342种短缺。可以说,买不买得到比买不买得起更为严重。

    药品产销过程有两个价格:工厂出厂价和病人消费价,现在两个价格相差极大,极个别甚至达到几倍、十几倍。而病人感觉到贵的是自己的消费价。

    除了进口专利药和独家药两个价格都贵之外,有媒体做过分析,一般药品的消费价中,医生回扣35%;医院及药房回扣15%;医药代表5%;药厂生产成本、税收、投资者利润、配送合计约45%。换言之,高价药品的出厂价也许并不贵。

    是药品招投标造就了高药价吗?

    有人认为,药品招投标是唯低价是取,价格因素甚至超越了质量和疗效,除独家药外,大家都在拼价格,绝不可能越招越高。

    同时也存在这种看法:正因为行政强制的、不分青红皂白的一味压价,使得许许多多的药品的价格被压到了成本甚至成本之下,药品被迫断供、停产、退市,同类高价药乘虚而入占领市场。这岂不是越招越高?

    假如后一种的看法是成立的,那么就表明,现在对医疗的市场化、公益性之争,并没有说清楚医疗卫生中哪些内容属于公益性,应由政府主持和决定,以体现社会保障;哪些内容要引入市场竞争机制,应放由企业自主,以实现优胜劣汰。

    正如在今年5月国务院常务会议上,李克强总理指出的:公共服务还有不少薄弱环节,转变职能、提高效能有很大空间。而现在的医药领域,是否如此?你怎么看?

责任编辑:闫文倩

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