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专家:冠心病患者血脂正常也别停药!

http://www.pharmacy.hc360.com2017年09月08日11:16 来源:当代健康报T|T

流言:

    冠心病患者,只要保持健康生活,监测血脂指标正常,就可以停掉降血脂药,服用保健品并注意良好生活习惯即可。

解读专家:

济南市第四人民医院心内二科主任、主任医师李晓梅

专家解读:

    由于动脉粥样硬化性疾病是一种累及全身动脉的慢性疾病,溶栓、放支架等治疗方法只能通过改善局部血流而缓解患者的临床症状,对动脉粥样硬化的发生、发展无多大益处,而他汀类调血脂药物对疾病的作用是长期的,因此,高血脂和冠心病人为了达到降低心血管病发作的危险,应当长期服药。但是由于种种原因,我国对该类既能防病又能治病的药物使用尚不充分。原因有很多,如对胆固醇的危害认识不足,相信广告宣传的保健品,过分相信饮食疗法,担心药物副作用,经济原因等。由于该种治疗的效果是明确而有效的,所以需要使用调脂药物治疗的患者因消除顾虑,在医生的指导下规范使用,达到最佳疗效。

冠心病患者血脂正常也别停药!

冠心病患者血脂正常也别停药!

    李晓梅主任用一个临床真实发生的事例来告诫所有的心血管病患者一定要定期定时服药,不能擅自停药。

    一天的凌晨,68岁的张大爷因心绞痛被家人送到医院,入院不到5分钟,张大爷就感觉症状加深,胸闷气短,血压上升,血氧饱和度下降,生命危急,经过一系列检查最终诊断为急性心肌梗死,需要急诊手术治疗。最终历经1个多小时的抢救,患者转危为安。

    “老伴身体一直好好的,怎么会突发心梗?”望着病房里,还没苏醒的患者,张大爷的老伴王阿姨不禁疑问。据王阿姨介绍,老伴7年前因为胸闷来院治疗诊断为冠心病,而且心脏前壁心肌缺血,堵塞已经超过80%,需要行心脏支架治疗,术后老伴就开始了漫长的用药治疗历程,每天一早一晚,一次就是四五种药,吃了一年多后,老伴的血脂明显好转,检查血生化达到了正常值,就自行停止了降血脂药物,几个月后再测血生化发现血脂依旧正常,就不在吃降血脂药物,平日老伴也没什么不适,每天都会定时运动,不喝酒不抽烟,这次发病前也没有受什么刺激,没有任何征兆怎么会一病不起。

    李晓梅介绍说,这位患者看似生活习惯良好,各项指标维持正常,但是却犯了很多冠心病患者都会犯的错误,那就是自行停药。短期停药有可能没有症状,但是长期服药就有可能触发心梗。如今,很多冠心病患者会定时检查血象,看到血脂正常就会停药,其实血脂正常的冠心病患者依旧需要服用降血脂药物。

    “这个道理说简单也简单,就好比我们午饭吃饱了,不代表我们就不需要再吃晚饭一样。”李晓梅生动介绍道,有调查显示,高胆固醇血症是冠心病最重要的危险因素之一。有大量的医学依据证明,用他汀类药物降低血胆固醇水平可以大幅度地减少心血管事件。而且,如果患有冠心病,那么就算血脂正常也要服药,因为这类药除了降血脂水平,还有抑制炎症反应、稳定动脉粥样硬化斑块,从而预防心血管事件的作用。

责任编辑:丁秋实

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