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公立医院盲目扩张 医疗安全堪忧

http://www.pharmacy.hc360.com2017年09月13日11:52 来源:看医界T|T

    【慧聪制药工业网】不少大型公立医院一直盲目扩张,现在又借医联体东风,搞了很多院区和分院,有同城的,有异地的。有些只是挂个名,和主院区没有半点关系。有些实打实的是一体,但主院分院加起来那么多床位和病人,医护人手明显不足,水平也是参差不齐,照样硬撑、凑合着干,医疗质量、医疗安全堪忧。”

    在这里不禁让人联想起近日榆林市第一医院产妇跳楼事件,主治医生李瑞琴第一时间被停职接受调查。

    这一事件,医院、医生究竟该承担什么样的责任?又是什么原因导致的?

    9月10日晚,榆林市卫计局做出处罚决定:对榆林一院绥德院区主要负责人和妇产科主任停职,并责成医院即刻对管理方面存在的问题和薄弱环节进行整改。

    榆林卫计局还透露了事件背后鲜为人知的调查结论:经过认真分析,调查组认为这次孕妇坠楼事件,主观上反映出医院对孕妇的人文关怀和周到服务不够,另一方面客观上也反映出了医院在管理上存在一定的疏漏,主要有:一是未能落实紧急情况下人员调配制度,医护人员的配备不能满足紧急情况下工作需要;二是监护存在漏洞,医护人员对孕妇观察不够细致,病程记录不够完整,对孕妇的整体评估不够全面,与患者沟通交流不够;三是医疗安全管理上存在薄弱环节,如门禁制度、患者安全管理制度和孕妇安全制度落实不到位。

    调查结论中一个细节尤为值得关注就是“医护人员的配备不能满足紧急情况下工作需要”。而之前当事医院有关负责人接受媒体采访时口口声声称,事件发生时产房的医护配备是充足的,不存在人手配备不足的问题。

    如今,调查结论可谓推翻了上述说法。

    榆林市第一医院究竟缺不缺医护?看看榆林一院医院官方网站上的介绍就知道了。

    榆林一院有两个院区,分别是榆林院区和绥德院区,总编制床位2500张,开放床位2000张,在职职工多少呢?只有2297人!

    如果按照WHO床护比1:1的要求,榆林一院仅仅护士就需要配备2000人!如果按照WHO医护比1:2-4的要求,榆林一院还需要1000名左右的医生。

    我们可以理解为WHO的要求太高。但遗憾的是,榆林一院的总职工数竟然和床位数差不多;更令人遗憾的是,不仅仅榆林一院是这样,全国很多公立医院都是如此。

    根据《看医界》2016年发布的中国大医院职工规模排行榜,像榆林一院一样,床位数量和职工人数差不多的大医院不在少数。

    华西4300张床位,在职职工人数接近万人,但全球最大医院一万张床位,在职职工竟然也是一万人左右,真的很难想象。

    更有甚者,还有一些大医院床位数量赫然比职工人数还要多!以河南某知名三甲医院为例,开放了近4000张床位,全院职工人数竟然还不到3000!这意味着什么?

    和国外医院一对比就更令人痛心了。看看下图的数据,中国大医院床位通常是梅奥诊所、麻省总院的几倍,而职工人数却往往不到人家的十分之一,中国医护是真强大啊!

    因此,可以说,我们不少大医院绝不仅仅是“医护人员的配备不能满足紧急情况下工作需要”,而是不紧急的情况下,也非常紧缺。

    对此,业内人士表示,医护如此紧缺的代价,就是很多医护连轴转,更不可能有太多精力应对紧急情况。

    但万一出了问题呢?对此,@小儿外科裴医生表示,“出了问题背锅的还是医生和护士。”

    如此无节制的大医院扩张,如此的医院人力资源配备,无异于让广大医护走钢丝,患者的医疗质量和安全也难言得到充分保障。

    是时候该改变了!

责任编辑:王世杰

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