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中医药“走出去”,进入2.0时代

http://www.pharmacy.hc360.com2017年10月12日10:06 来源:环球网T|T

    【慧聪制药工业网青蒿素挽救全球数百万人生命,针灸载入世界非物质文化遗产并传遍全世界100多个国家……当下中医药“国际范”十足,在造福全球人类健康事业上大放异彩!

    在“一带一路”发展倡议的推动下,中医药将如何继续为全世界带来惊喜呢?近日,环球网记者专访了国家中医药管理局国际合作司司长王笑频,共同探讨中医药“走出去”所面临的机遇与挑战。

中医药为什么要“走出去”?

    有一种声音说,中医药在国内还没做强做大,为什么还要走出去?

    对此,王笑频司长反而认为,中医药一直就在“走出去”的路上,不同的是在新形势下中医药“走出去”的速度加快了。

    中医药是古代丝绸之路上重要的中国元素,我们向世界输出了针灸、中医、中药等,从其它国家带回来了南药、阿拉伯医学等。

    中医药“走出去”是在中国全球化趋势下顺势而为。自从“一带一路”发展倡议提出来后,中医药就成为“一带一路”人文交流的重要组成部分,并日益得到了“一带一路”沿线国家民众的认可。

    疾病谱的改变也在倒逼中医药加快“走出去”。当下,心血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性疾病成为了各国沉重的医疗负担。这些疾病的共同特点是难以治愈,需要长期用药、终生治疗。

    中医药学已形成了从养生、治未病、早期干预,到辨证论治、扶正祛邪等整体的理论体系和丰富的防病治病方法和技术。在防止慢病井喷,延缓慢病发展,提高病人生活质量等全生命周期内,中医药将大有作为。

    “整合医学”概念的提出者中国工程院副院长樊代明院士在分析医学模式的演变后,也指出中国中医药学必然成为未来医学发展和整合医学时代的主要贡献者。

    “疾病无国界,医疗无国界。医疗的本质就是要造福人类健康。中医药已成为中国与各国开展人文交流、促进东西方文明互鉴的靓丽名片,成为中国与各国共同增进健康福祉、建设人类命运共同体的重要载体。”王笑频说。

    比如屠呦呦研究员发现青蒿素快速防治疟疾技术,在东南亚、非洲等疟疾高发地区的应用,有效地降低了发病率,挽救了无数病人的生命。

    “中医药‘走出去’不仅可以为世界人民的健康做贡献,反过来还可以推进中医药现代化和产业化的发展。”王司长表示,这是我国中医药产业发展的内在需求和动力。

    据中国海关数据统计显示,2016年中药类产品出口额34.26亿美元。另据不完全统计,2016年境内接待外国患者中医药服务营业收入达14亿元,境外2016年中医药服务营业收入达8亿美元。相比每年500亿美元的全球中医药服务贸易市场估值,中国中医药产业在国际市场上的发展潜力巨大。

    据王司长透露,迄今为止,我国与外国政府、地区和组织签署了86个中医药合作协议,截止去年底,在“一带一路”沿线国家建立了16个中医药海外中心,今年马上启动9个中医药海外中心的建设。在中国境内建设11家中医药合作示范基地,在30多个国家和地区开办了数百所中医药院校。

    国家中医药管理局通过多双边的政府交流与合作,为中医药企业“走出去”奠基铺路。王司长指出,“一是通过多双边的政府交流与合作改善中医药的规管,推动中医药进入主流医学体系,为企业国际化创造良好政策环境。二是通过中外自由贸易区谈判降低中医药市场准入,减少贸易壁垒。三是为企业走出去,开展从医疗、教育、产业、文化多方面合作搭建平台。此外,支持企业参与通过国家中医药管理局中医药国际合作专项在海外建立的中医药中心建设,带动企业海外发展。”

中医药“走出去”坎儿在哪?

    2016年年底,天士力复方丹参滴丸完成美国FDA三期临床试验,是全球首个完成三期的复方中药,被评为中医药国际化里程碑事件。从1996被选为第一例复方中成药申报美国FDA到完成美国FDA三期,这个过程,天士力整整花了20年。

    尽管如此,到获批上市,天士力仍然还要做很多工作。王司长表示,美国医药体系特别复杂,药品通过认证之后,怎么变成患者使用的药品,还要面临一个个难题。“国外的药品流通是一个体系,医药公司、保险公司、医疗机构都要去谈判。”

    如果说中医药走出去是一场“战争”的话,天士力正在打一场硬碰硬的“正面战争”,死磕美国FDA药品体系和法律。

    “中医药进入其他国家,最大的障碍无疑就是法律障碍。”王笑频称,中医药企业想把产品正式打入美国主流市场,这个坎儿必须跨,因为其它国家的法律不可能为你而改变。

    幸运的是,中医药企业不是一个人在战斗。王司长称,我国正在通过加强与世界卫生组织、国际标准化组织、联合文教科文组织等多边组织合作,稳步提升中医药的国际地位。据世界卫生组织统计,目前有103个会员国认可使用针灸,其中29个设立了传统医学的法律法规,18个将针灸纳入医疗保险体系。中药逐步进入国际医药体系,已在俄罗斯、古巴、越南、新加坡和阿联酋等国以药品形式注册。目前,中医药已传播到183个国家和地区。

    此外,中医药已经纳入到我国与14个国家和地区的自由贸易区谈判中,降低中医药市场准入,减少贸易壁垒。

    中医药“走出去”容易,“融进去”却很难。医学是技术,也是一种文化。当下西医大行其道,中医药与西医药之间理念和体系的巨大差别如同“鸡同鸭讲”。此外,很多国家都有根植于本民族文化中的传统医学,比如非洲传统医学、埃及传统医学、阿拉伯医学、印度阿育吠陀学和尤纳尼医学等。

    文化背景及习惯差异所在,碰撞和矛盾在所难免。中国人从小就知道树叶、虫子、花草、矿石等可以入药,但是许多外国人感觉难以接受和下咽。再加上语言不同,中医的专业术语让外国人云里雾里不知所云。

中医药“走出去”的定位仍是替代(辅助)医学

    推动中医药走向世界,中医药现代化是必走之路。天士力、以岭药业等越来越多的中药企业正在通过西方严格的临床试验证明疗效,并寻求获得海外认证。

    中医药企业必须认清一个现实,相比于主流医学和现代医学,当下传统医学包括中医药在大多数国家都处于补充和替代的地位。

    王司长认为,这并不影响把中医药产业做强做大。“我们的长远目标是让中医药成为人类主流医学的一个重要组成部分。但现阶段,中医药是在补充替代领域,就需要扮演好中医药的角色,发挥出应有的疗效。法国60%的癌症患者除了在主流医学之外还寻求替代疗法,比如针灸、拔罐、使用当地的西草药还有中国的中药,把这个市场利用起来也不错。

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